尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見的先天畸形之一,手術(shù)的目的是重建功能正常的尿道,恢復(fù)外觀良好的陰莖,獲得正常的性功能和生育能力。
尿道下裂因尿道開口異常,陰莖彎曲嚴(yán)重,手術(shù)并發(fā)癥,而無法將精液排入女性生殖道,或是睪丸功能異常,精液質(zhì)量下降,以致不能生育。
盡早治療,選擇合理的手術(shù)方式,改良手術(shù)技巧,能矯治陰莖、尿道畸形,減少性心理影響。術(shù)后通暢的排尿,良好的勃起質(zhì)量,并不能完全代表睪丸生精、生育能力,因?yàn)槟虻老铝咽菣C(jī)體性腺內(nèi)分泌功能異常的局部表現(xiàn)。
性腺內(nèi)分泌功能的異常是胚胎期尿道下裂發(fā)產(chǎn)生的重要原因,也是進(jìn)入青生殖器發(fā)育不良,生育障礙的原因。
文獻(xiàn)報(bào)道,尿道下裂術(shù)后的射精障礙發(fā)生率在6-37%。因此,對(duì)于尿道下裂應(yīng)該有個(gè)“綜合治療”的概念,包括合理的外科手術(shù)干預(yù)、生殖器發(fā)育的評(píng)估、性行為指導(dǎo)、生育力評(píng)估及相應(yīng)的內(nèi)分泌治療,遠(yuǎn)期的隨訪是有價(jià)值的,尤其是近端型或是合并其他泌尿系統(tǒng)畸形的尿道下裂患者。