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就診必讀:尿道下裂最新醫(yī)保政策解讀

2017-06-08 來源:尿道下裂疑難病診療中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:因各地醫(yī)保政策有所出入,很難整理出一份外患者來滬治療尿道下裂醫(yī)保報(bào)銷情況的通用參考資料,下面以上海虹橋醫(yī)院尿道下裂中心接診的一位重慶患兒的醫(yī)保回鄉(xiāng)報(bào)銷情況為例進(jìn)行說明。

  尿道下裂是男性的一種尿道開口位置不正確的先天性泌尿系統(tǒng)畸形疾病,患者年齡偏小,危害大。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn):手術(shù)矯正是治療尿道下裂的唯一有效手段,應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療。那么治療尿道下裂的具體費(fèi)用是多少?能不能醫(yī)保報(bào)銷?外地來滬就診的費(fèi)用能不能回當(dāng)?shù)貓?bào)銷?下面小編就尿道下裂的醫(yī)保報(bào)銷問題進(jìn)行了綜合性的收集、整理,我們一起來看看吧!

  尿道下裂醫(yī)保之路三部曲

  1.2012年,全國政協(xié)委員,尿道下裂專家李森愷教授,兩會(huì)提議將尿道下裂納入醫(yī)保;

  2.2013年,國務(wù)院醫(yī)改辦和衛(wèi)計(jì)委發(fā)文,正式將尿道下裂納入城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍;

  3.2014年,新農(nóng)合重大疾病醫(yī)保范圍擴(kuò)容,全國農(nóng)村尿道下裂診療也可享受醫(yī)保政策。

  ※這意味著,自2014年后尿道下裂已全面納入城、鄉(xiāng)醫(yī)保范疇。

  上海市尿道下裂醫(yī)保報(bào)銷情況

  醫(yī)保報(bào)銷條件:

  1.按照規(guī)定參加上海居民醫(yī)療保險(xiǎn);

  2.身患尿道下裂患者;

  3.到上海市醫(yī)保定點(diǎn)單位接診;

  醫(yī)保報(bào)銷范圍:

  1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診診察費(fèi)、專家門診診查費(fèi)、急診診察費(fèi);

  2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房床位費(fèi);

  3.門診煎藥費(fèi);

  4.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、配藥或定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

  5.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。

  醫(yī)保報(bào)銷比例:

  外地患者尿道下裂醫(yī)保報(bào)銷情況

  因各地醫(yī)保政策有所出入,很難整理出一份外患者來滬治療尿道下裂醫(yī)保報(bào)銷情況的通用參考資料,下面以上海虹橋醫(yī)院尿道下裂中心接診的一位重慶患兒的醫(yī)?;剜l(xiāng)報(bào)銷情況為例進(jìn)行說明。

  患者基本情況:

  姓名:汴俊杰

  性別:男

  年齡:5周歲

  籍貫:重慶市合川區(qū)草街鎮(zhèn)

  父母講述:

  我的孩子患有先天尿道下裂,去年9月在上海虹橋醫(yī)院做的手術(shù)治療(因?yàn)樵诮K打工),手術(shù)花了近26000元,回重慶后給報(bào)銷了大部分的治療費(fèi)用(手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi),其中800門檻費(fèi)不包含在報(bào)銷范圍之內(nèi))。對于我們這種在外務(wù)工人員來說,報(bào)銷了大部分的治療費(fèi)用,實(shí)在是大大減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  醫(yī)保報(bào)銷解讀:

  尿道下裂已經(jīng)在2014年就納入了新農(nóng)合的重大疾病保障范圍,報(bào)銷比例相較其他普通疾病高。小俊杰的醫(yī)保報(bào)銷范疇較廣,其中涵蓋了門診費(fèi)、檢查費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等諸多方面。

  但因醫(yī)保政策因地制宜,外地患者來滬治療尿道下裂時(shí),應(yīng)仔細(xì)研究當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策,尤其是外地就醫(yī)的醫(yī)保報(bào)銷條件、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、報(bào)銷流程等政策,最大程度地減輕疾病給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  再次聲明:全國各地醫(yī)保政策因地制宜,本文僅供參考,就診前務(wù)必詳細(xì)了解當(dāng)?shù)鼐唧w醫(yī)保政策。

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