焦慮、抑郁與軀體化癥狀診療專家共識——藥物治療
配方/合劑藥物氟哌噻噸美利曲辛因同時(shí)具有抗焦慮、抗抑郁和興奮特性,適用于輕、中度的焦慮及伴發(fā)抑郁患者。中藥制劑也可用于焦慮伴輕中度抑郁或睡眠障礙的輔助治療。
精神病帶來的危害是巨大的,因此,患者在患病后要盡早的治療,不要忽視任何細(xì)節(jié)。在我國,至今流傳著不少治療精神病的民間偏方。
其實(shí)不管一個(gè)人有多優(yōu)秀,都會存在有恐懼的心理。這是一種正常的心理現(xiàn)象,也是大多數(shù)人都會經(jīng)歷的成長過程。但如果您覺得您的恐懼心理已經(jīng)能夠完全左右你的思想行為了,那么您就需要注意要好好找找原因了。
配方/合劑藥物氟哌噻噸美利曲辛因同時(shí)具有抗焦慮、抗抑郁和興奮特性,適用于輕、中度的焦慮及伴發(fā)抑郁患者。中藥制劑也可用于焦慮伴輕中度抑郁或睡眠障礙的輔助治療。
血脂異常。治療組為3%,對照組為1.2%。心血管方面,McIntyre的研究顯示第一代抗精神病藥物風(fēng)險(xiǎn)較高,13歲及以上的青少年是高危人群。
若風(fēng)險(xiǎn)/收益評估提示,使用抗精神病藥改善癡呆患者的行為/心理癥狀利大于弊,則以低劑量起始,并在耐受的前提下滴定至最低有效劑量(1B)。
臨床上的合并用藥多基于使用者的經(jīng)驗(yàn),詢證證據(jù)有限,目前支持較多的合用是氯氮平加其他抗精神病藥物。薈萃分析表明氯氮平合并其他藥物有一定的增效作用,尤其在合用FGA或兩種藥物均使用有效劑量時(shí)。
出現(xiàn)嚴(yán)重的抗精神病藥所致的不良反應(yīng)時(shí),常常需要調(diào)整藥物治療方案。審慎評估患者的情況,選擇密切觀察、減量、停藥或換藥。換藥的原則主要考慮藥物的不良反應(yīng)譜。
焦慮激越應(yīng)用抗精神病藥治療初期,病人可出現(xiàn)失眠、多夢、易激惹、焦慮及心神不定等癥狀,多發(fā)生于具有焦慮素質(zhì)的人。其中以氟哌啶醇、奮乃靜、維思通等較為常見。
換藥中運(yùn)動障礙、焦慮激越:突然停藥后,可出現(xiàn)口,唇,舌,下頜,肢體,軀干不自主的、持續(xù)性的刻板運(yùn)動,睡眠時(shí)消失,焦慮緊張時(shí)加重;有的出現(xiàn)焦慮和激越行為。
應(yīng)當(dāng)承認(rèn),精神病的治療現(xiàn)狀目前還是相當(dāng)落后的。它表現(xiàn)在:治療的機(jī)理還不完全清楚、治療的手段也不夠多樣、藥物的副作用很多,而且有些是很嚴(yán)重的副作用。
相對適應(yīng)癥:癡呆伴有激越但無妄想,伴有激越但無妄想的抑郁癥,伴有嚴(yán)重焦慮但無精神病性癥狀的重癥抑郁癥,無精神病性癥狀的躁狂。