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警惕,微量蛋白尿

2017-10-24 來(lái)源:仲威振教授醫(yī)療平臺(tái)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:正常尿液中僅含尿蛋白極其微量,不會(huì)導(dǎo)致尿常規(guī)中尿蛋白發(fā)生變化,在劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、熬夜、脫水、過(guò)敏、感染等情況發(fā)生時(shí),可能會(huì)有一過(guò)性尿蛋白升高,但不應(yīng)該持續(xù)升高。

  在糖尿病患者診療過(guò)程中,輕視長(zhǎng)時(shí)間的尿蛋白加減號(hào),是很多非專(zhuān)業(yè)醫(yī)生容易犯的錯(cuò),更是很多患者完全不重視的癥狀,經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到有醫(yī)生對(duì)病人說(shuō):“尿蛋白才加減號(hào),不大要緊”。這個(gè)觀(guān)念十分可怕,微量蛋白尿預(yù)示著大問(wèn)題。

  腎病專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生就絕對(duì)不會(huì)這么輕視蛋白尿問(wèn)題,因?yàn)槌掷m(xù)存在加減號(hào)的尿蛋白時(shí),24小時(shí)微量白蛋白早已嚴(yán)重超標(biāo),這是專(zhuān)業(yè)醫(yī)生都很清楚的。

  正常尿液中僅含尿蛋白極其微量,不會(huì)導(dǎo)致尿常規(guī)中尿蛋白發(fā)生變化,在劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、熬夜、脫水、過(guò)敏、感染等情況發(fā)生時(shí),可能會(huì)有一過(guò)性尿蛋白升高,但不應(yīng)該持續(xù)升高。

  如果是高血壓病或者糖尿病患者,出現(xiàn)少量、微量的尿蛋白,則高度懷疑是腎小球早期損傷,此時(shí)正規(guī)治療可阻止腎臟損害的進(jìn)展,修復(fù)受損腎臟固有細(xì)胞,恢復(fù)正常腎臟功能。

  正常尿中的白蛋白極少,具體到每升尿白蛋白不超過(guò)20mg(20mg/L),24小時(shí)尿微量白蛋白不超過(guò)300mg,當(dāng)超過(guò)正常數(shù)值時(shí)就屬于微量蛋白尿了。

  提醒:當(dāng)尿中微量白蛋白超過(guò)200mg/L時(shí),就應(yīng)該引起注意了,此時(shí)證明腎病患者已有大量白蛋白漏出,可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。

  腎病發(fā)展離不可逆期只有一步之遙,一旦進(jìn)入大量蛋白尿,就已經(jīng)不可逆了。尿常規(guī)測(cè)試尿蛋白陽(yáng)性(+)~(+++),如果不及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治,就會(huì)進(jìn)入尿毒癥期。

  尿微量白蛋白的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感的、最可靠的指標(biāo),糖友們務(wù)必經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)查自己的尿微量蛋白,而不僅僅是尿常規(guī),當(dāng)尿常規(guī)出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿甚至僅僅是持續(xù)的蛋白加減號(hào),就已經(jīng)超越了微量蛋白尿期,進(jìn)入糖尿病腎病不可逆的階段。

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