2018-05-31
非典型抗精神病藥 vs.錐體外系不良反應(yīng)
非典型抗精神病藥物的EPS發(fā)生率較低，且藥物之間存在比較大的差異，在藥物選擇的過程中應(yīng)結(jié)合其引起高催乳素血癥和體重增加等不良反應(yīng)的程度不同，選擇最適當(dāng)?shù)乃幬颷8]。
精神病帶來(lái)的危害是巨大的，因此，患者在患病后要盡早的治療，不要忽視任何細(xì)節(jié)。在我國(guó)，至今流傳著不少治療精神病的民間偏方。
其實(shí)不管一個(gè)人有多優(yōu)秀，都會(huì)存在有恐懼的心理。這是一種正常的心理現(xiàn)象，也是大多數(shù)人都會(huì)經(jīng)歷的成長(zhǎng)過程。但如果您覺得您的恐懼心理已經(jīng)能夠完全左右你的思想行為了，那么您就需要注意要好好找找原因了。
非典型抗精神病藥物的EPS發(fā)生率較低，且藥物之間存在比較大的差異，在藥物選擇的過程中應(yīng)結(jié)合其引起高催乳素血癥和體重增加等不良反應(yīng)的程度不同，選擇最適當(dāng)?shù)乃幬颷8]。
利培酮導(dǎo)致白細(xì)胞減少的機(jī)制所知更少，可能與升高糖原合酶激酶-3（GSK）水平有關(guān)；鋰鹽已知可影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)，其中一種可能的機(jī)制即為抑制GSK。
由于病情需要，一些女性患者在產(chǎn)后必須接受鋰鹽治療。理想狀況下，為實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)而進(jìn)行的藥物調(diào)整應(yīng)于受孕前進(jìn)行，而非圍產(chǎn)期內(nèi)，因?yàn)閲a(chǎn)期內(nèi)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)很高。醫(yī)生和患者均應(yīng)慎重考慮治療選擇，而患者本人的選擇應(yīng)得到支持。
開始使用HDLAI1年后，仍堅(jiān)持使用該藥的患者比例為33%。導(dǎo)致停藥的不良反應(yīng)主要包括錐體外系反應(yīng)（EPSEs，62%）、不安（14%）、體重增加（10%）、流涎（10%）等。
對(duì)于精神科臨床醫(yī)生而言，一些常用精神科藥物說(shuō)明書中的細(xì)節(jié)值得注意。例如，抗精神病藥之間可能存在肝藥酶的相互作用，導(dǎo)致血藥濃度的突然升高及中毒反應(yīng)。
神經(jīng)刺激治療：電休克是各大指南推薦最為一致的神經(jīng)刺激治療，尤其是急性期治療中用于癥狀嚴(yán)重或伴精神病性特征的患者。然而，針對(duì)電休克之外的其他神經(jīng)刺激治療，各指南的一致性很低。
對(duì)乙酰氨基酚（Acetaminophen）是妊娠期最常用的止痛及退熱藥物，長(zhǎng)期被視為孕期及哺乳期發(fā)熱及疼痛的理想之選。然而，動(dòng)物研究顯示，對(duì)乙酰氨基酚可能具有神經(jīng)破壞效應(yīng)。
藥物治療是急性激越重要的干預(yù)方式之一，常用的藥物包括傳統(tǒng)抗精神病藥物（FGA，如氟哌啶醇）、第二代抗精神病藥物（SGA，如阿立哌唑、奧氮平、齊拉西酮、阿塞那平、利培酮和喹硫平等）及苯二氮?類。
苯二氮?屬于GABAA受體正性變構(gòu)調(diào)節(jié)劑。高效價(jià)的苯二氮?可有效治療伴或不伴廣場(chǎng)恐怖的PD，其優(yōu)點(diǎn)在于起效快速，且總體耐受性良好。
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