「艾司西酞普蘭治療哮喘共病抑郁癥」的啟示 | 來點(diǎn)評(píng)
多項(xiàng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),抑郁障礙共病軀體疾病可引發(fā)多項(xiàng)嚴(yán)重不良后果,包括:影響治療有效率、影響整體功能、抑郁復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加、慢性抑郁風(fēng)險(xiǎn)增加、用藥依從性不佳、導(dǎo)致死亡率增加、醫(yī)療費(fèi)用增加、生活質(zhì)量下降、疾病癥狀負(fù)擔(dān)加重等。
精神病帶來的危害是巨大的,因此,患者在患病后要盡早的治療,不要忽視任何細(xì)節(jié)。在我國,至今流傳著不少治療精神病的民間偏方。
其實(shí)不管一個(gè)人有多優(yōu)秀,都會(huì)存在有恐懼的心理。這是一種正常的心理現(xiàn)象,也是大多數(shù)人都會(huì)經(jīng)歷的成長過程。但如果您覺得您的恐懼心理已經(jīng)能夠完全左右你的思想行為了,那么您就需要注意要好好找找原因了。
多項(xiàng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),抑郁障礙共病軀體疾病可引發(fā)多項(xiàng)嚴(yán)重不良后果,包括:影響治療有效率、影響整體功能、抑郁復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加、慢性抑郁風(fēng)險(xiǎn)增加、用藥依從性不佳、導(dǎo)致死亡率增加、醫(yī)療費(fèi)用增加、生活質(zhì)量下降、疾病癥狀負(fù)擔(dān)加重等。
抑郁癥常伴有軀體癥狀,尤以疼痛癥狀為著,不同學(xué)科或研究角度會(huì)給出不同的定義。醫(yī)學(xué)無法解釋的軀體癥狀(UPPS)可為抑郁癥的癥狀,也見于其他疾病。
魯拉西酮新適應(yīng)證的獲批基于一項(xiàng)為期6周的3期臨床雙盲安慰劑對(duì)照研究,而本次發(fā)布的研究結(jié)果是正在進(jìn)行的、為期2年的開放標(biāo)簽延展研究的一部分。
本項(xiàng)IPD-MA共納入了11項(xiàng)研究,并獲得了其中6項(xiàng)研究的IPD。這些研究比較了度洛西汀、艾司西酞普蘭、米氮平、帕羅西汀及安非他酮相比于安慰劑的療效(n=2464)。
除改善患者對(duì)疾病的自知力外,醫(yī)生還需充分了解患者心中優(yōu)先級(jí)較高的癥狀及負(fù)擔(dān),患者對(duì)這些問題的主觀解讀,病態(tài)的健康觀念,治療目標(biāo)及阻礙。
診斷穩(wěn)定性似乎與年齡有關(guān)。一項(xiàng)研究探討了患者從PMD轉(zhuǎn)化為雙相障礙的高危因素,發(fā)現(xiàn)隨著起病年齡的增加,診斷修改為雙相障礙的可能性逐漸降低。
2017年7月,加納16名被關(guān)鎖于Nyakumasi祈禱營的人員獲得解救,其中仍存在癥狀的患者獲得了醫(yī)院治療,而這正是一組非政府組織(NGO)強(qiáng)硬要求所爭取到的結(jié)果。
大量證據(jù)顯示,各類抗抑郁藥不僅可顯著改善抑郁癥急性期癥狀,還可有效預(yù)防抑郁癥的復(fù)燃及復(fù)發(fā)。然而,目前的一線抗抑郁藥SSRIs在此方面的表現(xiàn)是否更優(yōu),與其他治療手段相比有何優(yōu)勢,仍有待進(jìn)一步澄清。
穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估-胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)提示,本例患者無顯著的胰島素抵抗。早期胰島素分泌功能(以HOMA-β表示)的下降可能與患者嚴(yán)重的營養(yǎng)不良有關(guān);換用利培酮后,患者狀況逐漸改善,HOMA-β較前升高。
頭對(duì)頭比較中,阿戈美拉汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟西汀、舍曲林及伏硫西汀的耐受性更優(yōu),而阿米替林、氯米帕明、度洛西汀、氟伏沙明、瑞波西汀、曲唑酮及文拉法辛的脫落率最高。