疑病癥是以過分關(guān)心自身的健康,不切實(shí)際地解釋體象或感覺異常、因深信自己患有嚴(yán)重疾病中焦慮不安為特點(diǎn)的一種神經(jīng)癥。女性發(fā)病稍多于男性。
口病因
1.人格因素患疑病癥病人,男性多具強(qiáng)迫性人格,女性則與癔病個(gè)性有關(guān)。個(gè)性敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、自我中心、自憐和孤獨(dú)者多見。本病在有過度執(zhí)拗、要求過度精確、過分堅(jiān)持以及無力性的人格中較常見。半數(shù)病人發(fā)病前有誘因,如重大生活刺激事件,軀體疾病之后,自我暗示和條件聯(lián)想,尤其是不當(dāng)?shù)倪^多檢查和解釋的醫(yī)源性暗示的影響,在疾病的發(fā)生發(fā)展中起了重要作用。
2.社會心理因素如婚姻的改變,子女的離別,朋友交往減少,孤獨(dú),生活的穩(wěn)定性受到影響,缺乏安全感,均可成為本病的誘因。有一部分病人系醫(yī)源性的,醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)难哉Z,態(tài)度和行為引起患者的多疑。或者醫(yī)生做出診斷不確切,反復(fù)令病人作些檢查,則易造成病人產(chǎn)生懷疑患有某種疾病的信念。有一部分病人在軀體疾病之后,通過自我暗示或聯(lián)想而疑病。
口癥狀表現(xiàn)
患者的癥狀表現(xiàn)可概括為疑病性煩惱,疑病性不適感和感覺過敏、疑病觀念,對自身健康過分關(guān)注。具體表現(xiàn)為如下幾個(gè)方面:
1.疑病的心理障礙病人相信自己患有嚴(yán)重的疾病或不治之癥,并往往堅(jiān)信不疑,為此到處求治,跑過許多醫(yī)院和找過許多醫(yī)生但僅復(fù)檢查均無陽性特征,或有小毛病但與本人感覺不相稱。在病人訴說時(shí),常以迫切心情詳細(xì)描述癥狀,連一點(diǎn)細(xì)節(jié)也不遺漏,把病史背得滾瓜爛熟,而且熟練應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語世,并出現(xiàn)許多無法解釋的感覺,如喉部某種東西堵塞,腸子被扭曲,血液在皮下流動(dòng),小蟲在某個(gè)器官組織或系統(tǒng)中爬行。
2.疼痛是本病中最常見的癥狀,約有2/3的患者有疼痛癥狀,常見部位為頭部、下腰部或右腋窩。這種疼痛描述清楚,有時(shí)甚至訴全身痛,但查無實(shí)據(jù)?;颊叱K奶幥筢t(yī),展轉(zhuǎn)于內(nèi)外各科,案無結(jié)果,最后才到精神科。