孩子調(diào)皮、注意力不集中，該怎么辦？

2018-08-07 來源：陜西慧康心理標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：兒童多動癥一旦診斷后，指南上建議的首選治療方法，是在藥物治療的基礎(chǔ)之上，輔助進(jìn)行行為心理治療。臨床中也發(fā)現(xiàn)，單純做心理治療只有20%~30%的患兒可以達(dá)到治愈，而在藥物基礎(chǔ)上輔助做心理治療，可以把治愈率提高至80%~90%。

兒童多動癥不就是孩子調(diào)皮、不聽話嗎？

很多家長都以為“兒童多動癥”不是病，只是孩子年紀(jì)小，調(diào)皮一些，事實上這是一個錯誤的認(rèn)識。多動癥的醫(yī)學(xué)術(shù)語是注意缺陷多動障礙，簡稱ADHD，主要表現(xiàn)為和同齡兒童相比，明顯的注意力不集中，能同時注意到的事少（注意廣度小）、不分場合的活動增多、情緒沖動、難以控制以及學(xué)習(xí)困難，但多動癥患兒的智力是正常或接近正常的。多動癥不僅會影響孩子的學(xué)校生活和家庭生活，而且容易導(dǎo)致持久的學(xué)習(xí)困難、行為問題和自卑，如果不能得到及時治療，會有30%的孩子帶病持續(xù)終生。

正常的頑皮好動和多動癥有什么區(qū)別？

調(diào)皮好動是孩子的天性，但如果他的軀體活動明顯比同齡孩子多、自控力差、不能安靜下來，家長就要警惕孩子是不是有多動癥。

家長可以根據(jù)以下幾點做個簡單的判斷：

第一，多動癥孩子的好動一般是不分場合的，而正常孩子是會分場合的。比如今天上公開課，正常的孩子知道老師和家長都要來了，就會好好聽課、不再亂動，但多動癥的孩子可能還是不會控制自己。

第二，正常好動的孩子，行為都是有目的性的，對他感興趣的事情特別關(guān)注。而多動癥的孩子往往沒有目的性，他的動作是很瑣碎的，比如上課的時候翻翻書包、摸摸橡皮、摸摸前面女同學(xué)的衣服領(lǐng)子、頭發(fā)等。

第三，正常好動的孩子動作很協(xié)調(diào)，思維也很敏捷，沒有記憶缺陷，而多動癥的孩子在這些方面有明顯的不足。

第四，判斷一下這個孩子有沒有社會功能方面的障礙，比如學(xué)習(xí)上有沒有困難，和同齡的伙伴能不能正常交往，是不是做事總沖動、情緒不穩(wěn)定。

如果孩子出現(xiàn)上面的情況，就可能是得了多動癥。但這個標(biāo)準(zhǔn)并不絕對，家長一旦懷疑孩子可能是多動癥，一定要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)師做客觀的評估。

是不是只有男孩會得多動癥，女孩基本不會得？

文獻(xiàn)報道顯示，在多動癥孩子中男孩和女孩的比例一般是4~9：1，也就是說得多動癥的女孩只是比較少，但不是沒有。而且很多女孩子多動癥不會表現(xiàn)出好動、好跑、好跳，可能僅僅是上課時候注意力不集中，易分散。

多動癥不治能不能好？

多動癥是一種疾病，僅僅通過加強管教是不能有效緩解的。而且多動癥對孩子的影響比較長遠(yuǎn)，2/3的多動癥兒童癥狀會持續(xù)到青春期。如果不治療，孩子可能會學(xué)習(xí)困難、與同學(xué)正常交往困難，影響他們的自信心和自尊心的發(fā)展，甚至影響一生。還有1/3的多動癥兒童，癥狀會延續(xù)到成人期。成人多動癥患者常常無法安坐工作、不能與同事友好相處，經(jīng)濟和社會地位常常低于他人，還可能會患有各種精神上的疾病，比如說情緒障礙、反社會人格障礙等等，讓生活變得一團糟?？梢哉f多動癥對患者的日常生活和社會功能所產(chǎn)生的不良后果，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了疾病本身，如果發(fā)現(xiàn)孩子得了多動癥，一定要早治療。

有哪些方法能治好多動癥？

多動癥一般采用藥物治療和非藥物治療的綜合治療方法。

治療多動癥的藥物有中樞興奮劑（代表藥物為哌甲酯）、非中樞興奮劑（代表藥物為鹽酸托木西汀）、三環(huán)類的抗抑郁劑，還有α腎上腺素藥物等。

非藥物治療主要是指行為治療（或者叫心理治療），主要包括以下三個方面。第一，對多動癥兒童的父母進(jìn)行行為管理培訓(xùn)（就是培訓(xùn)父母管理孩子的行為）；第二，兒童的社會技能和情緒的管理培訓(xùn)（訓(xùn)練孩子管理自己的情緒）；第三，兒童學(xué)習(xí)技能的培訓(xùn)。只有多管齊下、綜合治療，才能更好地緩解多動癥兒童的癥狀和其社會功能所受到的損傷。

能不能不吃藥只做心理治療？

兒童多動癥一旦診斷后，指南上建議的首選治療方法，是在藥物治療的基礎(chǔ)之上，輔助進(jìn)行行為心理治療。臨床中也發(fā)現(xiàn)，單純做心理治療只有20%~30%的患兒可以達(dá)到治愈，而在藥物基礎(chǔ)上輔助做心理治療，可以把治愈率提高至80%~90%。

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