下面的十四條照顧原則,分享給大家,希望對(duì)照顧者們有所幫助:
1.『保持病人的健康』
不管哪種照顧方式,保證病人的健康都是照顧的首要目的,其次才是給予病人精神愉快,給予病人尊重和認(rèn)可等等。任何有損病人健康的方式,不管出于什么目的都是需要謹(jǐn)慎或避免的。
2.『保持病人的健康了解病人對(duì)自己的行為沒(méi)有控制力,學(xué)習(xí)和適應(yīng)能力缺乏』
認(rèn)知癥病人和普通人最大的區(qū)別就是他們沒(méi)有自我的控制能力,學(xué)習(xí)能力和適應(yīng)能力也非常缺乏,這和照顧兒童是完全不一樣的,所以大部分指令都需要從他們的角度思考,而不是讓他們通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)適應(yīng)照顧者。
3.『將日常生活簡(jiǎn)化,簡(jiǎn)化環(huán)境,并將日?;顒?dòng)分段成簡(jiǎn)單的步驟』
認(rèn)知癥病人無(wú)法完成比較復(fù)雜的任務(wù)和指令,在日常中,不妨讓他們將一些指令簡(jiǎn)單化,比如:詢問(wèn)病人想吃什么?會(huì)讓病人陷入思維處理的難題。而詢問(wèn)病人:中午吃粥好不好?會(huì)讓他們更容易完成和處理給予答案。
4.『了解病人的限制,不要逼病人做超過(guò)能力范圍的事』
很多對(duì)常人感覺(jué)很簡(jiǎn)單的事情,對(duì)認(rèn)知癥病人是沒(méi)有處理能力的,而如果不了解他們的能力,往往會(huì)對(duì)他們的行為和結(jié)果非常失望,甚至責(zé)備他們,給他們帶來(lái)更加沮喪的感受,了解病人的身體和認(rèn)知能力,盡量交給他們能力范圍內(nèi)的事情,可以避免這種不必要的沖突。
5.『給予病人正向限制,告訴病人要做什么而避免“不要……”』
在和認(rèn)知癥病人溝通時(shí)候,語(yǔ)言和指令要盡可能簡(jiǎn)單,尤其盡量使用肯定句而不是更加負(fù)責(zé)的否定句或疑問(wèn)句。比如病人大小便在客廳,是非常讓家屬煩惱的一種情況,但這個(gè)時(shí)候你不能像對(duì)待小孩子一樣責(zé)備他,和他說(shuō)不能在這里上廁所,因?yàn)樗麩o(wú)法理解。而是應(yīng)該觀察他有左立不安等排便征兆時(shí),拉著他到廁所,將他輕輕按在馬桶上,說(shuō)這里上廁所,他會(huì)更加容易理解。
6.『在病人能力可及時(shí),盡量告訴病人自己來(lái),但若病人露出挫折或壓力時(shí),應(yīng)給予幫助,以避免其情緒及行為的過(guò)度反應(yīng)』
過(guò)度的關(guān)心和照顧,往往會(huì)讓病人失去寶貴的鍛煉生活能力的機(jī)會(huì),而更加快速的失去認(rèn)知或自我照顧能力,在病人可能的范圍內(nèi),給他安排簡(jiǎn)單的自我照顧任務(wù),比如幫助做飯,洗衣服,準(zhǔn)備餐具等等,都可以幫助他維持生活能力。當(dāng)病人出現(xiàn)挫折時(shí)候,不要責(zé)備或單純的憐憫,而是應(yīng)該幫助他,并安慰告訴他這很正常,不要有壓力。
7.『專(zhuān)業(yè)的事情交給專(zhuān)業(yè)的人士去做』<
作為照顧者要明白很多事情只有專(zhuān)業(yè)人員才能正確操作,像對(duì)認(rèn)知癥病人的做心理干預(yù),護(hù)理輸液,包括用藥建議等,都需要不同學(xué)科領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)人士才能進(jìn)行,很多家屬會(huì)憑借著網(wǎng)絡(luò)的只言片語(yǔ)或別人的經(jīng)驗(yàn)就自己嘗試,但如果出現(xiàn)問(wèn)題甚至反向效果往往會(huì)危害到病人健康安全,專(zhuān)業(yè)的事情給專(zhuān)業(yè)的人去做,才是正確的處理方式。
8.『盡量利用病人較熟悉的常規(guī)、舊的習(xí)慣及技巧,來(lái)幫助病人』
照顧一個(gè)病人,先需要了解他的人生經(jīng)歷,他的語(yǔ)言習(xí)慣,用餐習(xí)慣,包括各種生活習(xí)慣,這些往往更容易被他記住或恢復(fù),依照病人的習(xí)慣來(lái)制定生活規(guī)劃往往比讓病人來(lái)按照照顧者指定的方式來(lái)進(jìn)行要容易得多。
9.『當(dāng)病人出現(xiàn)壓力及挫折時(shí),照顧者應(yīng)當(dāng)修訂原有計(jì)劃,作彈性調(diào)整』
認(rèn)知癥的患者狀態(tài)很多不穩(wěn)定,有的時(shí)候今天可以做,明天可能就無(wú)法完成,和他們的情緒,身體狀況,注意力等可能都有關(guān),要彈性制定照顧或康復(fù)計(jì)劃。隨時(shí)觀察他們的身體情況,不管是理療康復(fù)還是干預(yù)訓(xùn)練,都量力而行,依照病人情況隨時(shí)調(diào)整計(jì)劃。
10.『盡量避免問(wèn)題的發(fā)生,不強(qiáng)迫病人依照照顧者的指示』
在認(rèn)知癥病人的照顧中,“認(rèn)可療法”是非常常用的一種手段,在病人的行為或言語(yǔ)和照顧著的預(yù)期目的有沖突時(shí)候,不妨先認(rèn)可他們的方式,盡量避免和他們沖突,之后靈活的誘導(dǎo)他們,避免因?yàn)椴划?dāng)方式導(dǎo)致的其他負(fù)面結(jié)果就好。
11.『當(dāng)某件事造成病人沮喪或混淆時(shí),可嘗試不同方法進(jìn)行』
認(rèn)知癥病人的注意力和能力可能會(huì)有波動(dòng),他們?cè)谑』蛲瓴怀扇蝿?wù)時(shí)候一樣會(huì)沮喪,這種沮喪會(huì)影響他們的情緒也會(huì)讓他們抗拒干預(yù)或配合,這個(gè)時(shí)候可以轉(zhuǎn)移注意力,更換一些項(xiàng)目,消除他們的沮喪感。
12.『以人為中心,不把目標(biāo)放在完成事情上』
以“人”為核心的照顧理念永遠(yuǎn)是我們的第一目標(biāo),而完成的事情不過(guò)是途徑和手段,不管在照顧中還是干預(yù)活動(dòng)中,都要牢記這一原則,如果老人感受很不好的情況下完成一系列動(dòng)作,可能下次他也會(huì)抵觸類(lèi)似的活動(dòng),而哪怕沒(méi)有完成任務(wù),只要老人情緒是正面的,他依舊會(huì)下次嘗試,并從中獲得快樂(lè)。
13.『對(duì)于病人所表現(xiàn)出的感情,照顧者應(yīng)試著理解,與病人分享這些情感』
因?yàn)檎J(rèn)知癥病人的行為往往伴隨重復(fù)話語(yǔ)和無(wú)法被理解的內(nèi)容,很多照顧著往往在病人努力表達(dá)時(shí)候流露出不耐煩或敷衍的感覺(jué)。認(rèn)同和分享這些情緒其實(shí)往往可以讓老人更加建立與照顧著的信任感,降低溝通和照顧的難度。
14.『病人常會(huì)用一些代償?shù)姆绞絹?lái)克服疾病帶來(lái)的不適,如“我已經(jīng)洗過(guò)澡了”代替“不記得”,應(yīng)被視為正向的,并給予支持』
在認(rèn)知癥病人用此類(lèi)言語(yǔ)表述時(shí),照顧著不用非常認(rèn)真的去糾正他們,可以認(rèn)可他們,說(shuō)“知道了”,也可以適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)或輕輕拍打他們肩部等表示鼓勵(lì)和認(rèn)可。
治療精神疾患,尤其是伴有陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺(jué),認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會(huì)能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥156各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥451、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥411、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥24補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)血安神。用于心腎虧虛所致的記憶減退、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、腰膝痠軟;老年輕度認(rèn)知障礙見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥171.改善腦梗塞后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(感覺(jué)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2.急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥,其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥59適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕?。侯?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對(duì)耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥211、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥42