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急性風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)

2015-03-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:急性風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜,但仍有一定的規(guī)律性。某些臨床表現(xiàn)是急性風(fēng)濕熱的特征性表現(xiàn),并對診斷起決定作用,稱之為主要表現(xiàn)或主征,包括心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下小結(jié)和環(huán)形紅斑。

  另一些表現(xiàn)雖也常出現(xiàn),但并無特異性,且對診斷只起輔助作用,稱之為次要表現(xiàn)或次征,包括關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、風(fēng)心病和以前的病史。某些實(shí)驗(yàn)室檢查,如心電圖p—r間期延長,血液中急性反應(yīng)物的出現(xiàn),包括血沉增快,c反應(yīng)蛋白陽性,也可作為次要表現(xiàn)。

  急性風(fēng)濕熱,可根據(jù)發(fā)病先后次序不同,分為三期:

  (1)鏈球菌感染前驅(qū)期:

  表現(xiàn)為扁桃體炎、咽峽炎等上呼吸道感染。

  (2)潛伏期:

  在上呼吸道感染和急性風(fēng)濕熱發(fā)作之間有一段潛伏、緩解和靜止的期間,約為1~4周。此期患者無任何臨床癥狀。

  (3)急性風(fēng)濕熱發(fā)作期:

  多數(shù)起病較急,也可較緩慢,甚至無自覺癥狀而呈隱襲方式進(jìn)行。常見的癥狀有發(fā)熱、多汗、乏力、食欲不振體重減輕以及受損害器官的癥狀。如有心臟炎時,可有心悸、氣短、胸悶,甚至出現(xiàn)蒼白、焦慮、煩躁等。有關(guān)節(jié)炎時,可有關(guān)節(jié)紅腫、游走性疼痛、活動不利等。皮膚病變主要表現(xiàn)為皮下小結(jié)和環(huán)形紅斑。小兒常有鼻出血、腹痛等癥狀。

(實(shí)習(xí)編輯:陳麗珊)

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