手法的種類很多，沒藝術(shù)史的內(nèi)容與形式不同，其技術(shù)要領(lǐng)也不相同，手法的基本要求是從各種手法中抽象出來的適用于知道所有手法的基本準(zhǔn)則。

　　《靈原·經(jīng)水》早就提出了：審、切、循、捫、按，深其寒溫盛衰而調(diào)之，是謂因適而為之真也。”其“因適”的觀點(diǎn)主要是指手法要適合病情，要恰到好處，《圣濟(jì)總錄》的“曰按曰摩，適所用也”，也是指手法要適合病情，要依據(jù)病人的感覺和耐受程度，而不純粹依據(jù)牛頓力學(xué)定律來規(guī)范和要求手法。

　　《石室秘錄·摩治法》提出的“不可緩，不可急，不可重，不可輕。最難之事，總以中和為主”的要求，也是對(duì)手法的基本要求?，F(xiàn)代對(duì)推拿手法基本要求的認(rèn)識(shí)，有一個(gè)形成過程。

　　1960年，上海推拿學(xué)校編寫的《推拿學(xué)》提出了“柔軟、深透、持久、有力”；1961年，上海中醫(yī)學(xué)院編寫的《中醫(yī)推拿學(xué)講義》改為“柔和、深透、持久、有力”；至1975年，上海中醫(yī)學(xué)院編寫的全國中醫(yī)院校協(xié)編教材《推拿學(xué)》確定為“持久、有力、均勻、柔和，從而達(dá)到深透”，并被1985年的五版教材《推拿學(xué)》所沿用，得到了學(xué)術(shù)界的認(rèn)可。

　　目前，學(xué)術(shù)界結(jié)合手法的分類，根據(jù)不同類型手法的作用原理、運(yùn)動(dòng)軌跡和機(jī)體對(duì)各類手法的應(yīng)答方式和速率，分別歸納和總結(jié)出了作用于軟組織和作用于骨關(guān)節(jié)手法的基本要求。

　　一、軟組織手法的基本要求

　　▲1、持久

　　持久，是指手法在操作過程中，能夠嚴(yán)格按照規(guī)定的技術(shù)要求和操作規(guī)范持續(xù)地運(yùn)用，在足夠的時(shí)間內(nèi)保持動(dòng)作和力量的連貫性，不間斷、不變形、不乏力，以保證手法對(duì)人體的刺激能夠積累到臨界點(diǎn)，以起到調(diào)整臟腑功能、改變病理狀態(tài)的作用。

　　▲2、有力

　　有力，即有力量，而這種力量不是蠻力和暴力，而是一種含有技巧的適度的力。無論何種手法總是以力為基礎(chǔ)的。

　　▲3、均勻

　　均勻，是指手法操作的力量、頻率和幅度都必須保持均衡。力量不可忽強(qiáng)忽弱，頻率不宜時(shí)快時(shí)慢，幅度不要時(shí)大時(shí)小，應(yīng)使手法操作既平穩(wěn)而又有節(jié)奏。機(jī)體對(duì)于某種手法刺激做出應(yīng)答需要一定的時(shí)間，如果一種手法本身不均勻，變化太快，則機(jī)體的應(yīng)答也不斷變化就達(dá)不到手法期望獲得的效應(yīng)。

　　▲4、柔和

　　柔和，即從容和緩的意思，是相對(duì)于剛勁而言的。手法的柔和是指手法操作時(shí)，動(dòng)作平穩(wěn)緩和，手法變換時(shí)自然、協(xié)調(diào)。輕而不浮，重而不滯。柔和并不是較弱無力，而是柔中有剛。不可生硬粗暴，增加患者的痛苦。正如《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》“手法總論”所說：“法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也。”

　　▲5、深透

　　深透，是指手法具備了持久、有力、均勻、柔和這4項(xiàng)要求后，形成了一種滲透力。這種滲透力，可透皮入內(nèi)，直接深達(dá)手法刺激部位的深層組織或內(nèi)臟器官，或間接地通過各種途徑使手法的生物效應(yīng)到達(dá)目標(biāo)臟器，起到調(diào)整臟腑虛實(shí)的作用。深透，主要是指力的深透。同時(shí)也包括了熱的深透。

　　深透有如下特點(diǎn)：

　?、偕钔敢话闶怯蓽\入深的。即深透最先發(fā)生于皮下接觸部位，然后逐漸向體內(nèi)傳遞。

　?、谏钔赣幸欢ǖ恼飨螅缙厣?、肌肉放松、癥狀消失。以及心率加快、呼吸增強(qiáng)、血壓變化、腸鳴、易饑等。掌握這些征象對(duì)于臨床判斷手法的度很有幫助。

　?、鄄煌址ǖ纳钔妇哂胁町愋?。有些手法如一指禪推法、指摩法等深透較慢，有些手法如?法、擦法、擊法等則較易深透。

　　在上述手法基本要求的“十字訣”中，持久與有力體現(xiàn)了陽剛之性，均勻與柔和體現(xiàn)了陰柔之性，二者共同體現(xiàn)了剛?cè)嵯酀?jì)、陰陽協(xié)調(diào)，最終達(dá)到的效果就是深透。深透是衡量手法的標(biāo)準(zhǔn)，也是取得療效的重要保證。

　　二、骨關(guān)節(jié)手法的基本要求

　　骨關(guān)節(jié)手法即運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法，在操作上有其特殊性，其基本要求可概括為“穩(wěn)、準(zhǔn)、巧、快”4個(gè)字。

　　▲1、穩(wěn)

　　穩(wěn)，即穩(wěn)重。要求操作時(shí)平穩(wěn)自然、因勢(shì)利導(dǎo)，要在規(guī)定與允許的范圍內(nèi)動(dòng)作，避免生硬租暴。穩(wěn)，還體現(xiàn)了手法的安全性原則，不做無把握的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法，不濫用手法，不盲目施術(shù)。

　　▲2、準(zhǔn)

　　準(zhǔn)，包括手法術(shù)式的準(zhǔn)確和作用部位的精準(zhǔn)。即選擇手法要有針對(duì)性，定位要準(zhǔn)。任何關(guān)節(jié)都有兩個(gè)面，要使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，必須固定關(guān)節(jié)的一個(gè)面，讓另一個(gè)面運(yùn)動(dòng)。尤其是脊柱的某一節(jié)段涉及多個(gè)關(guān)節(jié)，每一關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)程度是不相同的，這就要求我們?cè)谠O(shè)計(jì)與運(yùn)用手法的時(shí)候要能夠精確地作用到我們希望作用的目標(biāo)關(guān)節(jié)。

　　▲3、巧

　　巧。就是輕巧、靈巧的意思。醫(yī)生控制關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)操作的力量宜輕不宜重。適可而止以巧制勝。不可使用蠻力。運(yùn)用巧力才能“四兩撥千斤”。才能省力并自護(hù)。用好“巧”是運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法的基本功，只有經(jīng)過刻苦學(xué)習(xí)和艱苦訓(xùn)練，才能真正達(dá)到前人要求的“機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)”的境界。

　　▲4、快

　　推扳動(dòng)作用力時(shí)要突發(fā)、有控制的加力，突發(fā)疾收，即用所謂的“寸勁”。發(fā)力路線不可過長，發(fā)力時(shí)間應(yīng)控制在1/10到1/5秒之間，推板動(dòng)作完成后，立即將該關(guān)節(jié)放松，恢復(fù)到無痛的位置。