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對(duì)聽(tīng)、視、觸覺(jué)等刺激反應(yīng)過(guò)度

對(duì)聽(tīng)、視、觸覺(jué)等刺激反應(yīng)過(guò)度 應(yīng)該做什么檢查

  克拉伯病由丹麥兒科醫(yī)師Krabbe于1916年首先報(bào)道,當(dāng)時(shí)稱為嬰兒家族性彌漫性硬化,后來(lái)也稱之為Krabbe病。本病也有專家主張歸類于神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞器疾病,為一種溶酶體病。

  臨床上依據(jù)發(fā)病年齡可分為兩個(gè)類型:嬰兒型及晚發(fā)型。嬰兒型Krabbe病為主要類型,典型的臨床表現(xiàn)分為3個(gè)階段:

  1.嬰兒出生時(shí)正常,出生后數(shù)周至數(shù)個(gè)月內(nèi)(多在3個(gè)月內(nèi),10%在1歲后)發(fā)病;其共同特點(diǎn)為,患兒極易興奮、受驚,無(wú)誘因頻繁哭叫,全身僵硬,無(wú)故發(fā)熱、嘔吐,進(jìn)行性智能及活動(dòng)減退,發(fā)育緩慢。

  2.此后逐步出現(xiàn)肌張力增高,交叉腿,身體側(cè)扭,踝陣攣,對(duì)聽(tīng)、視、觸覺(jué)等刺激反應(yīng)過(guò)度,伴有抽搐和進(jìn)行性精神運(yùn)動(dòng)惡化。

  3.晚期患兒進(jìn)一步發(fā)展成盲、聾和惡病質(zhì)狀態(tài),有痙攣性發(fā)作和去皮質(zhì)強(qiáng)直,但對(duì)周圍無(wú)任何反應(yīng)。少數(shù)患兒可伴腦積水,高熱和多汗、多毛等體征。預(yù)后極差。常于1歲之內(nèi)死亡,存活2年以上者少見(jiàn)。

  晚發(fā)型病者少見(jiàn),可于5~6歲之后出現(xiàn)抽搐、進(jìn)行性小腦性共濟(jì)失調(diào),視神經(jīng)萎縮。早期癡呆和錐體束征陽(yáng)性。晚發(fā)者可生存至10歲左右。

  典型的癥狀為臨床診斷提供參考。檢測(cè)患者血白細(xì)胞及血清培養(yǎng)的成纖維細(xì)胞中半乳糖腦苷-β-半乳糖苷酶活性缺乏,為診斷確定的主要依據(jù)。

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