銀屑病發(fā)病有著明顯地域差別，北方多南方少。隨著人口遷徙流動，南方也逐漸多了起來，云南地處南方邊疆，發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于北方內(nèi)地省份。我在昆明認(rèn)識一個(gè)美女，父親銀屑病，姐妹倆人也是遺傳患病，但是一個(gè)很輕幾乎可以忽略，一個(gè)就很嚴(yán)重。

我們現(xiàn)在認(rèn)識到銀屑病其實(shí)是遺傳很大因素。學(xué)者認(rèn)為10-80%的幾率不等，這個(gè)差別也太大了，主要是這個(gè)統(tǒng)計(jì)的調(diào)查方法和范圍難度太大了，一般認(rèn)為30%。父母都是銀屑病，幾率應(yīng)該更大，因?yàn)槊總€(gè)版本統(tǒng)計(jì)不一樣就不說了。同卵雙胞胎遺傳度80-91%，也說明后天因素也有一定影響。另外銀屑病有一個(gè)比較嚴(yán)重的類型，膿皰型銀屑病，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)膿皰型銀屑病機(jī)體白介素36（IL-36）RN突變，并已經(jīng)證實(shí)IL-36，IL-36受體以及天然拮抗劑IL-36RA異常是泛發(fā)性膿皰銀屑病發(fā)病重要機(jī)制。那么現(xiàn)在看來為什么你是尋常型，而有人患病就是膿皰型也是基因問題。

除了基因因素，免疫因素就是導(dǎo)火索了。也就是說遺傳，為什么你有，而你的兄弟姐妹沒有？

從某種角度來說，人人都會得癌癥和銀屑病，有遺傳基因的優(yōu)先排隊(duì)而已。只是這把鑰匙在天時(shí)地利人和（先天因素加上后天造化）的時(shí)候才啟動。

我記得在湖北咸寧住院的時(shí)候，有個(gè)50多歲的阿姨，由于闌尾炎術(shù)后引起的銀屑病，當(dāng)時(shí)她以為手術(shù)傳染，現(xiàn)在我們都知道外傷是銀屑病誘發(fā)因素，同行反應(yīng)其實(shí)也是外傷引起的。心理緊張，失眠焦慮等也都是病因。既然得了銀屑病，人總要吃五谷雜糧，總要有七情六欲。七情六欲那得自己想開點(diǎn)。

情緒這個(gè)發(fā)物只能自己控制了,那我們說說其他發(fā)物吧

1，為什么北方，特別是東北發(fā)病率高呢？為什么很多病人到海南就可以緩解呢？空氣，濕度，溫度改變了。沒有了寒冷干燥這個(gè)抗原的刺激，T細(xì)胞也想歇歇呀，沒人愿意干活吧。

2，飲食。沒有哪國人比中國人更注意飲食了。中國人看完病拿完藥最后一句話往往都是：大夫，吃這個(gè)藥有沒有忌口的？我吃東西要注意什么？要是醫(yī)生說:沒什么忌口的。這病人心里都是七上八下的，一邊嘀咕著上次的醫(yī)生讓我不要吃辛辣刺激呢？年輕的病人對忌口大都無所謂，中老年病人可就不行了，你要是不說出幾個(gè)忌口的食物，病人都覺得你這個(gè)醫(yī)生沒用，水平不夠。

有一次在門診，一個(gè)中年婦女因?yàn)檫^敏來看病，期間問我一句：你看我是什么過敏呀？我說那你得自己平時(shí)觀察一下你的飲食和接觸環(huán)境……話還沒完，中年婦女大聲嚷道：你算什么醫(yī)生呀？問你什么過敏都不知道，我要是知道我什么過敏還問你干嘛呀，算了，不問你了，我找個(gè)專家問問。留下我一肚子火心里罵了她祖宗十八代，再加上一句最流行的賤人就是矯情。

說的發(fā)物怎么就扯到過敏了？因?yàn)榘l(fā)物和過敏有類似的地方。銀屑病患者聽到的最多的應(yīng)該就是辛辣刺激魚蝦牛羊肉了吧。

我記得1995年夏天，我還在醫(yī)學(xué)院讀書，為了去海南玩一下，那時(shí)候也不重，用了點(diǎn)激素就壓下去了。在海南第一次吃海鮮，開學(xué)一個(gè)月以后全身爆發(fā)，在河南省中醫(yī)第一附屬醫(yī)院找了馮憲章（已故）開了清熱涼血（有一味羚羊角粉）加上外用激素控制住。那是我第一次爆發(fā)，從來沒有過的，所以印象極深。除了激素的原因，海鮮對我應(yīng)該就是發(fā)物了。我想說的是，對于從來沒有吃過的東西，第一次一定要少吃點(diǎn)，讓身體慢慢適應(yīng)，發(fā)物也就變成美味了。也算是一種脫敏吧。經(jīng)過那次以后，再吃海鮮已經(jīng)沒有變化了。所以，我的建議還是，如果你自己覺得吃了什么會加重，那就是說這個(gè)就是你的發(fā)物。你吃了沒事，就不用人云亦云什么都不敢吃。