2018-03-12
雷冬竹：啃下因病致貧返貧這塊“硬骨頭”
近年來(lái)，我國(guó)在脫貧攻堅(jiān)中投入了大量財(cái)政資金，取得了巨大成就。但同時(shí)，也存在財(cái)政資金投入的精準(zhǔn)度、實(shí)效性有待進(jìn)一步提高的問(wèn)題。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒(méi)辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
近年來(lái)，我國(guó)在脫貧攻堅(jiān)中投入了大量財(cái)政資金，取得了巨大成就。但同時(shí)，也存在財(cái)政資金投入的精準(zhǔn)度、實(shí)效性有待進(jìn)一步提高的問(wèn)題。
總結(jié)來(lái)看，無(wú)論是藥品采購(gòu)，還是整個(gè)醫(yī)改架構(gòu)，我們必須盡快的適應(yīng)這種角色的轉(zhuǎn)換：衛(wèi)計(jì)委由原來(lái)的“一把手”轉(zhuǎn)為主要承擔(dān)監(jiān)督的職能，人社部制定醫(yī)保支付政策，并基于食藥監(jiān)局最新的再評(píng)價(jià)進(jìn)度，及時(shí)更新支付標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保扶貧政策，王芳琳指出，從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，主要是對(duì)貧困人員參保個(gè)人繳費(fèi)給予政府補(bǔ)貼，降低參保門(mén)檻，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
醫(yī)保及其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來(lái)是中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)最大的付費(fèi)方。截至2017年底，全國(guó)已有近2/3的省份實(shí)施或試點(diǎn)按病種收費(fèi)。進(jìn)入2018年，廣西、浙江、四川、河南等多個(gè)省份密集發(fā)布了擴(kuò)大按病種收付費(fèi)范圍的通知。
還要全面強(qiáng)化綜合監(jiān)管，加快推動(dòng)醫(yī)用耗材臨床使用綜合評(píng)價(jià)，促進(jìn)合理使用、有效控制耗材費(fèi)用占比，確保集中采購(gòu)成果落到實(shí)處。
2018年醫(yī)藥行業(yè)無(wú)論是藥品銷售額、凈利潤(rùn)以及出口額都將維持兩位數(shù)增長(zhǎng)，除了一點(diǎn)需要作出調(diào)整，那就是醫(yī)?？刭M(fèi)的壓力需要降低?！庇诿鞯乱婚_(kāi)場(chǎng)便亮明了自己的觀點(diǎn)。
本之策是盡快出臺(tái)相關(guān)政策，取消職工醫(yī)保制度中的個(gè)人賬戶與居民醫(yī)保制度中的隱性個(gè)人賬戶，將用人單位與個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)全部計(jì)入醫(yī)保統(tǒng)籌基金，使所有參保人的繳費(fèi)全部用于所有參保人，完全恢復(fù)醫(yī)保制度的互助共濟(jì)。
北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革就注重分級(jí)診療政策設(shè)計(jì)，以重構(gòu)醫(yī)療服務(wù)體系為目的，通過(guò)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的差異化分級(jí)設(shè)置，引導(dǎo)患者就醫(yī)下沉，尤其是推出60歲以上慢病患者2個(gè)月長(zhǎng)處方、先診療后結(jié)算等服務(wù)舉措，很大程度上促進(jìn)了分級(jí)診療格局的實(shí)現(xiàn)。
患者選擇何種級(jí)別醫(yī)院就診首先考慮的是其病情的嚴(yán)重程度。患者患病時(shí)，隨著病情程度的加重，更傾向于去級(jí)別高的醫(yī)院就醫(yī)。慢性疾病患者傾向于去三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。
總理在政府工作報(bào)告中關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略中提到，要加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)分級(jí)診療。耿福能在接受健康時(shí)報(bào)兩會(huì)記者采訪時(shí)表示，分級(jí)診療至今效果不是很好，病人都往大醫(yī)院跑。
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