2017-12-10
【百家講糖】1型糖尿病患者如何自我監(jiān)測(cè)血糖
1型糖尿病，又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發(fā)病型糖尿病，這是因?yàn)樗３Ｔ?5歲以前發(fā)病，占糖尿病的10%以下。
口渴、乏力、能吃、體重下降，一晚上能喝下一桶4升的飲料……一系列的癥狀發(fā)生在23歲的開發(fā)區(qū)女教師沈霞(化名)身上一個(gè)月之久，但她卻一點(diǎn)也沒往糖尿病上想
糖尿病的典型癥狀就是“三多一少”，這些癥狀都無情的折磨著糖尿病患者，給眾多的家庭帶來了沉重的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，很多人對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)不深，特別是對(duì)一型糖尿病與二型糖尿病存在疑惑，糖尿病就糖尿病唄，還分那么詳細(xì)干什么呢？
1型糖尿病，又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發(fā)病型糖尿病，這是因?yàn)樗３Ｔ?5歲以前發(fā)病，占糖尿病的10%以下。
1型糖尿病患者需要每天注射胰島素治療，給他們的生活學(xué)習(xí)工作帶來了很多不便，而且常常血糖控制不穩(wěn)定，血糖波動(dòng)大。胰島素泵的成功研制開發(fā)，無疑給1型糖尿病病友帶來了福音。越來越多的1型糖尿病患者采用胰島素泵治療。全世界應(yīng)用胰島素泵治療控制糖尿病的患者數(shù)量迅速增長(zhǎng)，大約有250,000人戴泵治療，他們的血糖得到了很好的控制，延緩了并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，也給他們的生活帶來了更多的方便。
根據(jù)以色列研究人員在《兒科學(xué)》雜志上的一項(xiàng)報(bào)告，1型糖尿病患兒和青少年運(yùn)動(dòng)時(shí)開放胰島素泵沒有益處，并可增加遲發(fā)低血糖癥的風(fēng)險(xiǎn)。
近日在TheLanct研討會(huì)上，DrMarkAtkinson及其同事論述了1型糖尿病的流行病學(xué)、病理機(jī)制、診斷和治療，并突出了當(dāng)前條件下1型糖尿病患者的前景，同時(shí)強(qiáng)調(diào)1型糖尿病是兒童中間最常見的慢性疾病之一。
母親為1型糖尿病的嬰兒中，約4/5患有一種或多種孕婦糖尿病并發(fā)癥相關(guān)的疾病。妊娠期，特別是在妊娠早期，通過強(qiáng)化血糖控制可以降低不良結(jié)局的發(fā)生率。然而，妊娠期間，每日多次胰島素注射（MDI）或胰島素泵治療是否可以嚴(yán)格控制血糖尚不清楚。
在20世紀(jì)90年代發(fā)表的美國(guó)糖尿病控制和并發(fā)癥試驗(yàn)(DCCT)表明，1型糖尿病患者嚴(yán)格地控制血糖能夠預(yù)防和明顯延緩并發(fā)癥的發(fā)生。DCCT研究結(jié)果發(fā)表以后，強(qiáng)化胰島素治療的觀念為廣大患者和醫(yī)生所接受。
據(jù)報(bào)道使用胰島素泵的最小的嬰兒是出生7天的1型糖尿病患兒，嬰兒與小幼兒是一組更加特殊的胰島素泵使用人群。在這些非常幼小的孩子采用多次皮下注射胰島素治療時(shí)常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖、進(jìn)食后血糖急劇升高及血糖劇烈地波動(dòng)，使皮下注射胰島素的常規(guī)治療方法很難很好地處理小嬰兒的糖尿病。尤其在小嬰兒拒絕喂食、睡覺或者生病時(shí)，用胰島素泵治療就比較容易解決上述難題，減少低血糖與高血糖的劇烈波動(dòng)
胰島素泵又稱“人工胰腺”，能最大限度地模擬正常人胰腺胰島素的生理性分泌模式，使患者24小時(shí)的血糖控制在正常范圍，已在世界范圍內(nèi)得到廣泛使用，尤其適用于病情難以控制的、脆性的1型糖尿病患者，而這部分患者大多為青少年，相對(duì)于成人有其特殊的生理和心理特點(diǎn)。青少年1型糖尿病患者使用胰島素泵中的護(hù)理要?jiǎng)t總結(jié)如下
對(duì)1型糖友來說，空腹血糖和餐后血糖都是要檢查的，只有這兩者都控制好才證明糖尿病的治療和控制效果較為理想，也才能減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，而且檢查餐后血糖可能比檢查空腹血糖有著更為重要的意義。
1型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病，從這個(gè)名稱也可以了解到1型糖友的治療是離不開胰島素的?；颊哌M(jìn)行胰島素治療也分為許多形式，例如使用胰島素泵，使用胰島素針進(jìn)行注射等。今天我們就主要講講胰島素泵的使用注意事項(xiàng)。
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