今天來看看糖尿病最全面的飲食原則吧。作者:璐瑾,中醫(yī)藥大學碩士研究生,內(nèi)分泌專業(yè)。
1.培養(yǎng)良好的飲食習慣
定時定量,每天應(yīng)至少有早、午、晚三餐,每餐應(yīng)包括不少于三類食物:谷類、肉類、蔬菜類,不偏食,每類基本食物中宜選吃各式不同的食物,細嚼慢咽。
不過饑過飽,因為人體的飽感中樞是在20分鐘起效,試想一下如果10分鐘就把東西吃完了,自己當然不覺飽,這個時候就需要攝取過多地食物來填充自己的飽感,這樣一來血糖就非常容易升高。按規(guī)定的數(shù)量進食,在一般情況下不能隨意加減,主食應(yīng)控制嚴格,副食可不必控制過嚴,若出現(xiàn)低血糖或體力活動突然增加時,可根據(jù)情況適量增加。
我有很多朋友是素食主義者,也有很多朋友向我咨詢過有關(guān)素食主義的一些建議,我建議大家做一個不要做一個全素食主義者,因為肉類中含有非常多的維生素B12微量營養(yǎng)素,如果這種元素缺乏很容易導致惡性貧血,而且動物食品中的Fe元素相對來說比較容易吸收的,而素食中的蛋白質(zhì)、鋅、鈣,素食數(shù)量、質(zhì)量都不夠,所以應(yīng)當攝取一定量的肉類,肉類應(yīng)該是多樣的,不應(yīng)該是只有一種(雞鴨魚肉都可供選擇),如果說單攝入一種肉類,譬如說排骨,富含飽和脂肪,是一種不怎么樣的一種肉類,攝入量過多會引起血脂及甘油三酯的(膽固醇)的升高,從而并發(fā)心腦血管的風險(等危癥)。
2.怎樣選擇肉類以及如何食用
白肉類:魚、海鮮、雞鴨;
紅肉類:牛羊豬肉
1、白肉類:最好的是黃魚—深海魚(富含N3脂肪)。海鮮(高尿酸):謹慎食用;魚肚的肉最好,好的脂肪多,而魚頭含有過多的膽固醇和飽和脂肪,特別是魚鰓,有毒物質(zhì)蓄積的部位。清蒸,起鍋時掉一滴醋,非常鮮。
2、雞和鴨:雞鴨肉中含有很多不飽和脂肪酸,吃的時候應(yīng)該把皮去掉,皮底下有油,雞皮底下藏的脂肪全部加在一起占雞總脂肪的35%到40%,特別是雞脖子,脂肪堆積的位置。
3.紅肉-牛羊豬肉,最好吃瘦肉,建議不要刷火鍋,非常容易引起血糖升高,還有火鍋湯(老火湯)-飽和脂肪和嘌呤。
每天吃多少肉類呢?
1兩紅肉,2兩白肉,平均手掌的大小大概就是生重一兩豬肉,這個可以自己估量,最好每一頓都有含有蛋白質(zhì)的動物食品,特別是對中老年人,保護肌肉、促進蛋白質(zhì)吸收,分開吃最好,合理分配,晚上吃的肉盡量選魚肉,紅肉放中午,魚蝦清蒸放晚上。
3.喝酒的問題
對于嗜酒的糖友每天該不該喝酒呢?如果非喝不可的話,建議最好喝紅酒-每天不能超過150ml,紅酒抗氧化能力強,葡萄酒杯2/3,酸奶杯(1杯)左右。
中高度白酒最多只能喝20-25ml,半兩的酒,因為半斤二鍋頭相當于七個饅頭,1g酒精產(chǎn)生7千卡能量,1g碳水化合物產(chǎn)生4千卡能量。
前提:餐后血糖穩(wěn)定在11mmol/L,糖化血紅蛋白7%以下,肝功能正常(無中重度脂肪肝),血壓平穩(wěn),無胰腺炎、膽囊炎、無痛風、酒精過敏、高脂血癥。
4.多選高纖維食品如紅米、豆類、五谷雜糧
小麥:性涼、味甘。養(yǎng)心安神、益腎、健脾厚腸。(脾虛泄瀉)
燕麥:性溫,味甘。益肝和脾、滑腸催產(chǎn)。(便秘)
薺麥:性涼,味甘。清熱利濕、開胃寬腸、下氣消積。
小米:性涼,味甘、咸。清虛熱、補虛損、健脾胃。
玉米:性平,味甘。調(diào)中開胃、通便利水、降糖、降血脂。
薏米:性涼、味甘、淡。清熱排膿、利水滲濕、健脾止瀉。
綠豆:性寒、味甘。清熱解毒、消暑利尿。
豌豆:性平、味甘。和中下氣、解毒利水。
豆腐:性涼、味甘。寬中和胃、生津潤燥、清熱解毒。
豆腐皮:性平、味甘、淡。清肺養(yǎng)胃。(肺熱咳嗽、熱病傷津、大便干結(jié)消渴)
糖友并不是可以吃所有五谷雜糧,所有的食物都是偏性的,我們要了解雜糧的性味、功效、營養(yǎng)成分以及烹調(diào)和禁忌方面的知識,根據(jù)自己的病情體質(zhì),選擇適合自己的五谷雜糧。
5.烹調(diào)方式和油脂問題
少用煎炸的烹調(diào)方式及減少吃動物的脂肪,烹調(diào)時用植物油,味道以清淡為主。
對于我們平常所吃的老火靚湯,糖尿病及心血管疾病的病人都不推薦飲用,因為這種類型的湯水中的營養(yǎng)成分低,只含少量的含氮浸出物、嘌呤、肉類中的大部分脂肪,并不能代替肉類提供的蛋白質(zhì),而且長期飲用嘌呤高的湯水容易引起患者尿酸增高,故湯水只能適當食用,而且湯要忌油膩。
吃好油、少吃油,食用油用植物油,不超過18克。
烹調(diào)宜用植物性油脂,以不飽和脂肪為主的油脂類:如橄欖油、花生油、山茶油、玉米油等,有助于降低血清膽固醇,減輕脂類代謝紊亂。橄欖油中單不飽和脂肪酸(油酸)的含量高達83%,是非常好的油類。
注:基本所有的醬油都是含糖的,所以一定要控制醬油的量,特別是廣東地區(qū)特別喜歡吃腸粉,而且需要放很多的醬油。
6.如何食用含淀粉高的根莖類
如土豆、芋頭、番薯、蓮藕等作蔬菜,則應(yīng)從全天主食中減去相應(yīng)量的主食。蔬菜、水果含有膳食纖維和豐富的維生素,在選擇上可以交大家一個簡單的方法:每天蔬菜食用量用自己的雙手捧一捧,大概在1斤。如果含淀粉類多的蔬菜(如:馬鈴薯,紅薯)可以和主食交換。
7.水果的選擇
每天水果的食用量用自己的拳頭舉一舉,大概相當于拳頭大小,推薦的水果有:黃瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、草莓、櫻桃等。糖的含量與口感是完全不同的,就糖分的高低來看草莓<西瓜<蘋果<葡萄<香蕉,一斤的西瓜相當于半兩飲食。
最后
如果可能的話,應(yīng)該遵循少食多餐的原則,以保持血糖的平穩(wěn)。全日可分為三餐正餐加2-3餐小點,小點可選果干、咸餅干、淡奶、雞蛋、花生或水果。如果干里含有的膳食纖維可以抑制糖原的分解。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥81)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥138用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥56配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥60用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥26單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥29FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥189用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥66本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥59用于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價: ¥21對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥12用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23