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干細(xì)胞治療糖尿病是我們的希望，但到底行不行？

2017-10-10 來源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：干細(xì)胞是糖尿病治療的前沿技術(shù)，現(xiàn)在或許很多糖友看到或聽到說國內(nèi)有醫(yī)院能夠通過干細(xì)胞技術(shù)治療糖尿病。這個(gè)技術(shù)靠不靠譜呢？聽聽專家怎么說？
　　干細(xì)胞是糖尿病治療的前沿技術(shù)，現(xiàn)在或許很多糖友看到或聽到說國內(nèi)有醫(yī)院能夠通過干細(xì)胞技術(shù)治療糖尿病。這個(gè)技術(shù)靠不靠譜呢？聽聽專家怎么說？
 
　　許樟榮是解放軍306醫(yī)院的副院長，是全軍糖尿病中心主任，早在2012年就專門發(fā)文介紹國內(nèi)干細(xì)胞治療的情況。原文如下：
 
　　至于干細(xì)胞移植治療糖尿病，我們從微博短信開始。4月10日0：26收到鄒大進(jìn)教授的微博信息，全文如下。
 
　　“今日查房心情十分郁悶，我想?yún)群埃禾悄虿』颊吣跄苋绱松袭?dāng)受騙！診斷為1型糖尿病5年的患者，注射胰島素原本病情穩(wěn)定?？吹诫娨暸_(tái)廣告北京某醫(yī)院干細(xì)胞移植治愈糖尿病，急忙趕去進(jìn)行所謂移植，化了十二萬元，不僅毫無療效，而且病情明顯加重。這些個(gè)缺德的騙子醫(yī)院你怎敢如此下毒招害人？！”
 
　　我們的教授、主任，夜半時(shí)還為上當(dāng)受騙的患者痛心不已，吶喊，這是多好的醫(yī)生。次晨，我在微博上給鄒教授支持，“您的郁悶和憤懣我也有過。3、4個(gè)月一個(gè)30多歲患者在北京某醫(yī)院接受干細(xì)胞移植，花了6萬元左右，結(jié)果不解決任何問題，反而因嚴(yán)重高血糖轉(zhuǎn)診于我門診?，F(xiàn)在確有小部分醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員昧心創(chuàng)收，也與患者病急亂投醫(yī)有關(guān)。為廣大糖尿病患者不再上當(dāng)受騙，或減少受騙機(jī)會(huì)，應(yīng)予曝光這類事。”
 
　　那么干細(xì)胞移植究竟是怎么回事，到底能否治療或根治糖尿病呢？
 
　　目前開展的干細(xì)胞移植治療糖尿病指的是將從外周血或骨髓中分離出的干細(xì)胞在體外培養(yǎng)后輸入人體，期待干細(xì)胞能在體內(nèi)分化成具有分泌胰島素功能的細(xì)胞。2003年，Voltarelli等首次采用自體骨髓造血干細(xì)胞移植治療無糖尿病酮癥酸中毒的20例1型糖尿病患者，結(jié)果有12例患者停止使用外源性胰島素，其中最長停用時(shí)間達(dá)52個(gè)月；另外8例患者雖停用胰島素不同時(shí)期后重新予以胰島素治療，但注射劑量較移植前明顯減少。近年來，國內(nèi)學(xué)者也采用自體造血干細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞移植的方法對(duì)1型糖尿病和胰島β功能差的2型糖尿病患者進(jìn)行了探索性的治療研究，發(fā)現(xiàn)在治療后有些糖尿病患者的胰島β功能有顯著提高，部分患者在短期內(nèi)可以脫離胰島素治療或減少胰島素的注射劑量。但是這些研究均為單中心自身前后對(duì)照的研究，樣本量較少，且沒有長期有效性和安全性的評(píng)價(jià)。研究結(jié)果尚不能回答干細(xì)胞治療的有效性和安全性與目前的胰島素治療相比是否有明顯的優(yōu)勢(shì)。另外，干細(xì)胞治療糖尿病尚存在潛在的安全性問題，例如這種治療是否會(huì)誘發(fā)腫瘤。
 
　　總體上說，目前干細(xì)胞移植在世界范圍內(nèi)仍處于實(shí)驗(yàn)室階段，國內(nèi)一些醫(yī)院過分炒作干細(xì)胞治療糖尿病的療效，甚至夸大其詞，致使患者上當(dāng)受騙，這是被經(jīng)濟(jì)利益所驅(qū)使。有的醫(yī)院根本不具備這方面條件，從來沒有做過實(shí)驗(yàn)室研究，拿來就用于人體，這是十分危險(xiǎn)的。因此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)2011年專門針對(duì)干細(xì)胞移植治療糖尿病發(fā)表了立場(chǎng)聲明，強(qiáng)調(diào)干細(xì)胞治療糖尿病尚處在臨床應(yīng)用前的研究階段，不建議在臨床上常規(guī)采用干細(xì)胞移植的方法治療糖尿病。
 
　　我本人曾經(jīng)詢問我國著名學(xué)者、干細(xì)胞治療糖尿病研究領(lǐng)域的專家、中日友好醫(yī)院婁晉寧教授，我的問題是兩個(gè)，一是世界上那個(gè)單位處于干細(xì)胞移植治療糖尿病領(lǐng)域內(nèi)的領(lǐng)先位置，二是干細(xì)胞移植治療糖尿病的成功率是多少。婁教授回答我，世界上這方面工作做得好的是他曾經(jīng)工作過的日內(nèi)瓦大學(xué)，他們的治療成功率大約是百分之一。
 
　　正如糖尿病學(xué)分會(huì)立場(chǎng)聲明所指出的，目前干細(xì)胞移植治療糖尿病的研究結(jié)果尚不能回答干細(xì)胞治療的有效性和安全性。因此，我慎重地勸告廣大的糖尿病病友，科學(xué)理智地對(duì)待糖尿病，不要誤聽誤信，我國一部分在網(wǎng)上大肆宣傳干細(xì)胞移植治療能夠根治糖尿病的醫(yī)療單位往往是欺騙患者的昧著良心不顧患者利益一心賺錢的黑單位，真正的科學(xué)研究單位和負(fù)責(zé)任的醫(yī)療單位是不會(huì)在網(wǎng)上和報(bào)刊上夸大其詞做廣告的。
 
　　小鏈接：《干細(xì)胞治療有望10年內(nèi)投入實(shí)用》原載于《科技傳播》
 
　　日本熊本大學(xué)一個(gè)研究小組最新報(bào)告稱，他們利用實(shí)驗(yàn)鼠胚胎干細(xì)胞（ES細(xì)胞）高效培養(yǎng)出分泌胰島素的胰島細(xì)胞，將其移植到患糖尿病的實(shí)驗(yàn)鼠體內(nèi)后，獲得了滿意的療效，這一技術(shù)未來可能造福糖尿病患者。
 
　　此前，研究人員已嘗試過利用胚胎干細(xì)胞培養(yǎng)分泌胰島素的胰島β細(xì)胞，但都未能取得理想的結(jié)果，只能培養(yǎng)得到胰島前體細(xì)胞（成為胰島β細(xì)胞之前的一種細(xì)胞形態(tài)）。
 
　　研究小組為了找到胰島前體細(xì)胞分化成胰島β細(xì)胞時(shí)的必要物質(zhì)，全面篩查了胰島前體細(xì)胞的約1100個(gè)分子，并發(fā)現(xiàn)了可以增加胰島素分泌的2種分子。研究人員據(jù)此掌握了將胚胎干細(xì)胞（ES細(xì)胞）培養(yǎng)成胰島β細(xì)胞的“秘密”，培養(yǎng)出的胰島β細(xì)胞擁有和正常實(shí)驗(yàn)鼠匹敵的胰島素分泌能力。研究人員將培養(yǎng)出的胰島β細(xì)胞移植到患有糖尿病的實(shí)驗(yàn)鼠體內(nèi)，6周后實(shí)驗(yàn)鼠的血糖基本下降到了正常值。
 
　　為重度糖尿病患者移植胰島細(xì)胞是一種有效的療法，不過胰島細(xì)胞提供者不足。利用胚胎干細(xì)胞（ES細(xì)胞）或誘導(dǎo)多功能干細(xì)胞（iPS細(xì)胞）培養(yǎng)胰島細(xì)胞將有望擴(kuò)大糖尿病移植療法的機(jī)會(huì)。研究負(fù)責(zé)人粂昭苑說，在驗(yàn)證其安全性等之后，希望10年內(nèi)投入實(shí)用。
 
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