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胃轉流手術可以治療糖尿病?美國糖尿病學會發(fā)布治療臨床指南!

2017-09-22 來源:糖尿病家庭調養(yǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:今日美國糖尿病學會期刊《DiabetesCare》上,發(fā)表了新的2型糖尿病治療臨床指南,提出胃轉流手術是適合糖尿病患者的標準治療方法。多個臨床試驗證明,這種手術比任何生活方式或藥物干預能更有效地改善血糖水平,并可以帶來長期病情緩解

  今日美國糖尿病學會期刊《DiabetesCare》上,發(fā)表了新的2型糖尿病治療臨床指南,提出胃轉流手術是適合糖尿病患者的標準治療方法。多個臨床試驗證明,這種手術比任何生活方式或藥物干預能更有效地改善血糖水平,并可以帶來長期病情緩解。

  截止2010年,美國、英國、澳等國已有超過100萬糖尿病患者通過手術告別了糖尿病。我國糖尿病手術治療開展已有5年多時間,手術例數(shù)累計已經達8000多例,治愈率已達92.6%以上。

  “不用終身吃藥和注射胰島素,經過手術就可以治療糖尿病”這是眾多糖友夢寐以求的結果。那么,胃轉流術真的能讓糖友們實現(xiàn)這個夢想嗎?今天就帶領著大家來仔細了解一下這個手術,希望能為糖友們帶來一些幫助,減輕生活煩惱,增強生活的信心!

  一、什么是胃轉流術?

  胃轉流術起源于減肥手術,又稱胃旁流術、胃空腸吻合術等。胃轉流術是胃腔橫行閉合后近端胃腔與小腸吻合,使食物不經十二指腸直接進人小腸,改變了食物的生理流向,因此該術命名為胃轉流術。

  二、胃腸轉流術治療糖尿病的原理?

  胃腸轉流術治療2型糖尿病可能與以下機制有關:

  1、術后胃腸激素的變化:術后體內胃腸激素,如抑胃肽(GIP)、胰高血糖樣肽(GLP-1)、Ghrelin、YY(PYY)、瘦素(leptin)、脂連素(adiponectin)和胰島素樣生長因子-1(IGF-1)等發(fā)生一系列變化,促進血糖下降。

  2、手術直接作用:手術創(chuàng)傷恢復了β細胞的正常急性胰島素反應,增加胰島素分泌。

  3、體重減輕:術后食物在胃腸道不能徹底消化分解,患者出現(xiàn)體重減輕,對糖尿病患者特別是伴肥胖癥者血糖控制有重要作用。

  三、哪些糖友適合做胃轉流術?

  1、患者符合2型糖尿病的診斷標準。

  2、胰島功能處于代償期。胰島儲備功能在正常下限的1/2以上,血漿胰島素水平>1/3正常低值。

  3、糖尿病病程<15年,年齡<65歲。

  4、沒有嚴重并發(fā)癥。

  5、體型較胖,體重指數(shù)(BM1)不能低于23.

  6、非手術治療面臨降精藥物繼發(fā)性失效困境,或不能耐受長期復雜的藥物治療者。

  四、哪些糖友不適合做胃轉流術?

  1、糖尿病晚期、胰島分泌功能衰蝴者。

  2、嚴重器質性疾病不能耐受手術者。

  3、胃腸道功能紊亂、中重度糖尿病性胃輕癱。

  4、糖尿病病史大于15年,或年齡大于70歲,患有嚴重并發(fā)癥者。

  5、1型糖尿病患者。

  6、原有多種慢性病,尤其是患有胃腸道疾病,體型消瘦,營養(yǎng)不良癥患者。

  五、胃轉流術可能會引發(fā)哪些并發(fā)癥?

  任何手術都是對人體有創(chuàng)傷、有風險的,胃轉流術治療糖尿病也不例外。

  1、胃轉流術可能會引發(fā)胃腸吻合口漏、感染、出血、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥。

  2、從長遠來看,手術后會影響一些營養(yǎng)素的吸收,發(fā)生不同程度的營養(yǎng)不良。術后需要注意相關營養(yǎng)素的補充。

  3、可能會影響胃腸的消化吸收功能,導致消化不良,消瘦體弱。

  胃轉流術點亮了“治糖”希望之光,讓糖友們不再迷茫!需提醒的是,是否適合此種手術,糖友應仔細咨詢專業(yè)醫(yī)生,醫(yī)生會結合年齡、身體狀況等方面給出合理建議的。

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