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乙肝「對(duì)癥護(hù)理」是關(guān)鍵 媽媽患有乙肝能給寶寶喂奶嗎

2017-06-26 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如發(fā)現(xiàn)患者有重型肝炎傾向時(shí),應(yīng)要求其絕對(duì)臥床休息。因臥床休息時(shí)流經(jīng)肝臟的血液比站立時(shí)增加40%左右,通過肝臟的血流越大,肝臟得到的營養(yǎng)物質(zhì)也越多;同時(shí)臥床還可以減少肝臟本身的能量消耗,加快肝細(xì)胞恢復(fù)。

  肝炎治愈的困難重要原因之一就在于它的護(hù)理,而護(hù)理又是常常被醫(yī)生及患者自身忽略掉的,那么,各位小護(hù),乙肝患者護(hù)理的關(guān)鍵何在?你知道么?

  合理休息

  如發(fā)現(xiàn)患者有重型肝炎傾向時(shí),應(yīng)要求其絕對(duì)臥床休息。因臥床休息時(shí)流經(jīng)肝臟的血液比站立時(shí)增加40%左右,通過肝臟的血流越大,肝臟得到的營養(yǎng)物質(zhì)也越多;同時(shí)臥床還可以減少肝臟本身的能量消耗,加快肝細(xì)胞恢復(fù)。

  飲食

  1.在病情發(fā)展階段,患者消化道癥狀明顯,飲食應(yīng)以清淡為主,少食多餐。以低脂、富含多種維生素的食物為主,特別是維生素C的食物。注意補(bǔ)硒、銅、鋅等。

  2.病情穩(wěn)定時(shí)視患者情況給予高蛋白飲食;有血氨增高者給予低蛋白飲食。糖應(yīng)適量,以防引起脂肪肝為好。

  病情觀察

  1.觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化及其伴隨癥狀。

  2.觀察腹水情況及有無下肢水腫,每日準(zhǔn)確測量腹圍,詳細(xì)記錄尿量和體重并注意觀察有無發(fā)熱、腹痛等腹腔感染的癥狀。

  3.注意患者生命體征變化,觀察有無嘔血黑便,以及量、色、性質(zhì)、次數(shù),備好搶救用品和藥品。

  4.發(fā)生腹脹時(shí),予以半臥位。并禁食產(chǎn)氣多的食物,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑,給予藥物治療。

  5.對(duì)大量腹水者,予以舒適的半臥位以使膈肌下降,增加肺活量,有利于呼吸運(yùn)動(dòng),可改善呼吸困難。

  6.輕度腹水者,盡量取平臥位,以增加肝血流量。

  保持大便通暢防治便秘

  1.蛋白質(zhì)的代謝過程中可以產(chǎn)生大量氨,正常時(shí)氨可以經(jīng)肝臟代謝后排出體外,肝功能障礙時(shí)氨不能經(jīng)肝臟解毒而吸收入血可導(dǎo)致氨中毒。保持大便通暢,可改善腸道的堿性環(huán)境以減少氨的吸收。

  2.鼓勵(lì)病人每日至少排便一次,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。評(píng)估患者引起便秘的原因,有便秘者在醫(yī)生允許下可做清潔洗腸或用酸性液體保留灌腸。

  皮膚護(hù)理

  1.保持床單位干燥、平整。

  2.對(duì)昏迷者要用氣墊床,以促進(jìn)血液循環(huán),防止壓瘡發(fā)生。

  3.有皮膚瘙癢者防止患者抓傷,洗澡時(shí)不要用堿性強(qiáng)的肥皂,可用溫水擦洗并涂以止癢藥水。

  口腔護(hù)理

  1.口腔是重型肝炎患者發(fā)生繼發(fā)感染和侵入其它病原微生物的門戶。做好口腔護(hù)理是配合搶救的重要一環(huán)。

  2.危重患者應(yīng)每日清洗口腔3~4次。

  3.能自理者囑其餐后漱口,早晚刷牙,保持口腔無異味,口腔黏膜無潰瘍。

  4.對(duì)應(yīng)用激素和長期使用抗生素者要觀察口腔黏膜變化。

  經(jīng)常遇到朋友問,乙肝媽媽能否母乳喂養(yǎng)、是否會(huì)傳染小孩。其實(shí),乙肝媽媽并無太多特殊,在做一些醫(yī)學(xué)措施之后,與一般的媽媽并無區(qū)別。

  以下是常見問題及回答匯總。

  1.乙肝媽媽可以母乳喂養(yǎng)嗎?

  目前醫(yī)學(xué)界的共識(shí)是,無論母親是「大三陽」還是「小三陽」,只要新生兒在出生后12小時(shí)內(nèi)接受乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗的注射,就能獲得很高的保護(hù)率,被傳染上乙肝的可能性很小,因此提倡母乳喂養(yǎng)。

  2.聯(lián)合免疫阻斷的保護(hù)率怎么樣?

  聯(lián)合免疫就是對(duì)新生兒同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,這樣做母嬰傳播阻斷保護(hù)率高達(dá)93~97%,成功的例子隨處都是。相反,如果不對(duì)新生兒進(jìn)行聯(lián)合免疫阻斷,90%的乙肝表面抗原(HBsAg)陽性母親所分娩的新生兒最終將傳染上乙肝。

  3準(zhǔn)媽媽注射HBIG能否保護(hù)寶寶?

  我國曾有婦產(chǎn)科醫(yī)生研究后認(rèn)為,乙肝母親懷孕28周后注射HBIG可以降低乙肝病毒(HBV)母嬰傳播危險(xiǎn)。但這些研究尚未經(jīng)過嚴(yán)格的科學(xué)論證,而且乙肝母親注射乙肝免疫球蛋白仍存在一些健康風(fēng)險(xiǎn)。所以WHO及我國衛(wèi)生部也都沒有建議采用該方法預(yù)防HBV的母嬰傳播。

  4.聯(lián)合免疫后寶寶還會(huì)感染嗎?

  疫苗注射完成后大約一個(gè)月,家長有必要帶孩子去醫(yī)院驗(yàn)血,檢查乙肝病毒抗體含量。假如抗體濃度低,需要再加強(qiáng)接種一針疫苗。這次檢查,可以在大約7個(gè)月到1周歲內(nèi)完成。

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