肝炎治愈的困難重要原因之一就在于它的護(hù)理,而護(hù)理又是常常被醫(yī)生及患者自身忽略掉的,那么,各位小護(hù),乙肝患者護(hù)理的關(guān)鍵何在?你知道么?
合理休息
如發(fā)現(xiàn)患者有重型肝炎傾向時(shí),應(yīng)要求其絕對(duì)臥床休息。因臥床休息時(shí)流經(jīng)肝臟的血液比站立時(shí)增加40%左右,通過肝臟的血流越大,肝臟得到的營養(yǎng)物質(zhì)也越多;同時(shí)臥床還可以減少肝臟本身的能量消耗,加快肝細(xì)胞恢復(fù)。
飲食
1.在病情發(fā)展階段,患者消化道癥狀明顯,飲食應(yīng)以清淡為主,少食多餐。以低脂、富含多種維生素的食物為主,特別是維生素C的食物。注意補(bǔ)硒、銅、鋅等。
2.病情穩(wěn)定時(shí)視患者情況給予高蛋白飲食;有血氨增高者給予低蛋白飲食。糖應(yīng)適量,以防引起脂肪肝為好。
病情觀察
1.觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化及其伴隨癥狀。
2.觀察腹水情況及有無下肢水腫,每日準(zhǔn)確測量腹圍,詳細(xì)記錄尿量和體重并注意觀察有無發(fā)熱、腹痛等腹腔感染的癥狀。
3.注意患者生命體征變化,觀察有無嘔血黑便,以及量、色、性質(zhì)、次數(shù),備好搶救用品和藥品。
4.發(fā)生腹脹時(shí),予以半臥位。并禁食產(chǎn)氣多的食物,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑,給予藥物治療。
5.對(duì)大量腹水者,予以舒適的半臥位以使膈肌下降,增加肺活量,有利于呼吸運(yùn)動(dòng),可改善呼吸困難。
6.輕度腹水者,盡量取平臥位,以增加肝血流量。
保持大便通暢防治便秘
1.蛋白質(zhì)的代謝過程中可以產(chǎn)生大量氨,正常時(shí)氨可以經(jīng)肝臟代謝后排出體外,肝功能障礙時(shí)氨不能經(jīng)肝臟解毒而吸收入血可導(dǎo)致氨中毒。保持大便通暢,可改善腸道的堿性環(huán)境以減少氨的吸收。
2.鼓勵(lì)病人每日至少排便一次,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。評(píng)估患者引起便秘的原因,有便秘者在醫(yī)生允許下可做清潔洗腸或用酸性液體保留灌腸。
皮膚護(hù)理
1.保持床單位干燥、平整。
2.對(duì)昏迷者要用氣墊床,以促進(jìn)血液循環(huán),防止壓瘡發(fā)生。
3.有皮膚瘙癢者防止患者抓傷,洗澡時(shí)不要用堿性強(qiáng)的肥皂,可用溫水擦洗并涂以止癢藥水。
口腔護(hù)理
1.口腔是重型肝炎患者發(fā)生繼發(fā)感染和侵入其它病原微生物的門戶。做好口腔護(hù)理是配合搶救的重要一環(huán)。
2.危重患者應(yīng)每日清洗口腔3~4次。
3.能自理者囑其餐后漱口,早晚刷牙,保持口腔無異味,口腔黏膜無潰瘍。
4.對(duì)應(yīng)用激素和長期使用抗生素者要觀察口腔黏膜變化。
經(jīng)常遇到朋友問,乙肝媽媽能否母乳喂養(yǎng)、是否會(huì)傳染小孩。其實(shí),乙肝媽媽并無太多特殊,在做一些醫(yī)學(xué)措施之后,與一般的媽媽并無區(qū)別。
以下是常見問題及回答匯總。
1.乙肝媽媽可以母乳喂養(yǎng)嗎?
目前醫(yī)學(xué)界的共識(shí)是,無論母親是「大三陽」還是「小三陽」,只要新生兒在出生后12小時(shí)內(nèi)接受乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗的注射,就能獲得很高的保護(hù)率,被傳染上乙肝的可能性很小,因此提倡母乳喂養(yǎng)。
2.聯(lián)合免疫阻斷的保護(hù)率怎么樣?
聯(lián)合免疫就是對(duì)新生兒同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,這樣做母嬰傳播阻斷保護(hù)率高達(dá)93~97%,成功的例子隨處都是。相反,如果不對(duì)新生兒進(jìn)行聯(lián)合免疫阻斷,90%的乙肝表面抗原(HBsAg)陽性母親所分娩的新生兒最終將傳染上乙肝。
3準(zhǔn)媽媽注射HBIG能否保護(hù)寶寶?
我國曾有婦產(chǎn)科醫(yī)生研究后認(rèn)為,乙肝母親懷孕28周后注射HBIG可以降低乙肝病毒(HBV)母嬰傳播危險(xiǎn)。但這些研究尚未經(jīng)過嚴(yán)格的科學(xué)論證,而且乙肝母親注射乙肝免疫球蛋白仍存在一些健康風(fēng)險(xiǎn)。所以WHO及我國衛(wèi)生部也都沒有建議采用該方法預(yù)防HBV的母嬰傳播。
4.聯(lián)合免疫后寶寶還會(huì)感染嗎?
疫苗注射完成后大約一個(gè)月,家長有必要帶孩子去醫(yī)院驗(yàn)血,檢查乙肝病毒抗體含量。假如抗體濃度低,需要再加強(qiáng)接種一針疫苗。這次檢查,可以在大約7個(gè)月到1周歲內(nèi)完成。
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清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥45清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥35利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1360疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥34清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥15補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥17.9清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥43疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥45補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥20清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價(jià): ¥18清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥17.8疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥7291.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥39本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。
健客價(jià): ¥67健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者,癥見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥73.5本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。
健客價(jià): ¥58.9