鏡子伸進樹狀肝內膽管“作業(yè)”實現(xiàn)微創(chuàng)保肝取石

2015-01-26 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于膽結石患者來說，肝臟是廠家，膽囊是倉庫，所以膽囊切除后，結石沒有了耐以生長的“土壤”會更易往膽管里長，而肝內膽管結石的治療是膽石癥治療中的一個難題。若石頭分布廣、比較大、位置較偏，傳統(tǒng)的開腹手術就需要切除部分肝葉甚至需行肝移植。

　　前天上午9點30分，武漢京都結石病醫(yī)院手術間里，肝膽結石專家沈章義主任正在為一位肝內膽管結石患者進行手術。據了解，該患者今年64歲，因切膽后繼發(fā)了肝內膽管結石，出現(xiàn)腹痛、畏寒及發(fā)熱癥狀，曾在多家醫(yī)院被醫(yī)生建議實施“部分肝葉切除”手術，幾日前慕名來到武漢京都結石病醫(yī)院要求做微創(chuàng)保肝取石手術。

　　9點35分，沈主任建立腹腔鏡探查系統(tǒng)，將腹腔鏡從腹部只有8毫米的切口置入患者腹腔，腹腔內畫面清晰展現(xiàn)，再利用膽道鏡從微切口進入膽總管上段進行探查。“找到了，快看，這就是她的左肝內膽管狹窄部位。”9點55分，醫(yī)生們終于在一堆交合的管道中找到了這次手術最重要的位置——左肝內膽管狹窄部位。“患者的結石主要集中在左肝，膽總管好比是樹干的總干，其他的部位就像樹枝，只有打開了這里，才可以進入枝干里面進行取石。”沈主任解釋。

　　9點57分，沈主任在可視的膽道鏡幫助下，運用鈥激光將發(fā)現(xiàn)的結石逐個擊碎，并配合套石網籃伸進肝內膽管，“網籃”一開一合之間，一堆石頭死死地禁錮在籃網里面，從黃色的污水中拉了出來。

　　11點00，手術結束，整個手術只花了短短的一個半小時，患者肝內膽管終于被打通，膽道梗阻問題解決，最重要的是患者肝臟也保住了。

　　京都結石病醫(yī)院肝膽結石專家沈章義主任介紹：“對于膽結石患者來說，肝臟是廠家，膽囊是倉庫，所以膽囊切除后，結石沒有了耐以生長的“土壤”會更易往膽管里長，而肝內膽管結石的治療是膽石癥治療中的一個難題。若石頭分布廣、比較大、位置較偏，傳統(tǒng)的開腹手術就需要切除部分肝葉甚至需行肝移植。而京都結石病醫(yī)院率先引進的三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保肝術，可以利用國際上先進的纖維膽道鏡進入肝內膽管，全方位的看到結石，從而在可視的情況下，取出結石，保留肝臟。不僅手術時間短，術后恢復快，且住院時間短。”