劉伯今年80歲，是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的內(nèi)科主任，平日里身強體健，4年前某一天，解小便時發(fā)現(xiàn)尿中帶血，次日在當(dāng)?shù)卦簷z查，確診為膀胱癌，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為其做了經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)。手術(shù)很成功，便安排其出院，告知其定期復(fù)查，復(fù)查期間予膀胱灌藥化療等治療。完成全部膀胱灌注后，老劉就認為自己完全好了，沒有復(fù)查的必要性，便不再來院定期復(fù)查。2周前再次出現(xiàn)排血尿，檢查見多個像雞蛋大小的腫瘤，檢查腫瘤已侵入肌層，無奈只能手術(shù)切除整個膀胱了，老劉追悔莫及······

劉伯自己都是醫(yī)生，都沒有很好的定期復(fù)查，那一般的老百姓更容易疏忽復(fù)查的事情了。按術(shù)后一般的復(fù)查方案，劉伯的膀胱腫瘤可以很早就發(fā)現(xiàn)，早期處理效果也好，一般不至于要行膀胱全切除。所以定期復(fù)診很重要、很重要、很重要！重要的事情說三遍哦。

那我們一起來了解一下膀胱癌都有什么不舒服？膀胱癌保留膀胱手術(shù)（包括腫瘤電切術(shù)和膀胱部分切除術(shù)）后要怎樣復(fù)查呢？疑惑一一為大家揭開····

膀胱癌都有哪些不適呢？

（1）間歇性無痛全程血尿：拉尿紅色（血尿）是膀胱癌最常見的癥狀，大部分全部尿液都是紅色，反復(fù)出現(xiàn)。75%以上的患者以血尿為第一癥狀就醫(yī)。幾乎全部患者或先或后都有血尿，臨床見到的肉眼血尿50%為膀胱腫瘤所致。

（2）膀胱刺激癥狀：不少人可以出現(xiàn)排尿次數(shù)多、尿急、拉尿有疼痛等不適（統(tǒng)常為膀胱刺激癥狀）。僅有少數(shù)患者以膀胱刺激癥狀為主訴而就診，腫瘤常由于合并感染或腫瘤破潰的刺激而使膀胱肌肉痙攣，使膀胱刺激癥狀更明顯。

（3）排尿困難：少數(shù)患者會出現(xiàn)排尿困難或排尿中斷，可能是由于腫瘤或血塊阻塞膀胱出口所致。

膀胱癌的診斷并不困難，凡40歲以上出現(xiàn)不明原因的無痛性肉眼血尿者，都應(yīng)該想到泌尿系腫瘤的可能性，其中尤以膀胱癌最為多見。

保留膀胱術(shù)后（包括電切術(shù)和膀胱部分切除術(shù)）復(fù)診包括哪些內(nèi)容？

在保留膀胱術(shù)后的隨訪中，膀胱鏡檢查目前仍然是必需檢查的，泌尿外科醫(yī)師應(yīng)該盡可能地幫助患者克服恐懼心理而接受膀胱鏡檢查，采取膀胱軟鏡進行膀胱鏡檢，可以最大程度的減輕患者的痛苦。同時一旦發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)該行病理活檢。B超、尿脫落細胞學(xué)以及IVU等檢查在非肌層浸潤性膀胱癌的隨訪中亦有一定價值，但均不能完全代替膀胱鏡檢的地位和作用。

需要多久復(fù)查一次？

1.所有患者應(yīng)以膀胱鏡為主要隨訪手段，在術(shù)后3個月接受第一次復(fù)查。

2.低危腫瘤患者如果第一次（術(shù)后3個月）膀胱鏡檢陰性，則9個月后（術(shù)后1年）進行第二次隨訪，此后改為每年一次直至5年。

3.高危腫瘤患者前2年中每3個月隨訪一次，第三年開始每6個月隨訪一次，第五年開始每年隨訪一次直至終身。

4.中危腫瘤患者第一年每3月隨訪一次，第二年開始每6個月隨訪一次，此后改為每年一次直至5年。