古語云：知彼知己，百戰(zhàn)不殆。對(duì)于腎病治療同樣的道理，在治療前必須明確診斷腎病的種類，患者的病史、存在的各種癥狀等，由此制定合理的治療方案。
不僅醫(yī)生要足夠了解患者的情況，患者自身更應(yīng)該重視病情的變化。但有些患者說了：
我倒是想了解，但是化驗(yàn)單上這么多專業(yè)術(shù)語，密密麻麻的數(shù)字，我也看不懂??！這種情況確實(shí)很棘手，尤其是緊急情況下，有些患者及家屬經(jīng)常拿著化驗(yàn)單急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，卻硬是不知道病情如何了。
關(guān)于慢性腎病有很多化驗(yàn)項(xiàng)目，每次我給患者重點(diǎn)講解的就5大項(xiàng)檢查，也是患者要重點(diǎn)關(guān)注的。先來一起了解基礎(chǔ)的3項(xiàng)檢查項(xiàng)目：
尿常規(guī)
顧名思義，就是對(duì)患者尿液進(jìn)行檢測。因?yàn)槟蛞壕褪菑哪I臟中“來”的，因此能反應(yīng)出腎臟很多問題。
腎病患者需要關(guān)注的就是兩個(gè)“尿”，即血尿和蛋白尿。
血尿包括鏡下血尿和肉眼血尿。前者血尿情況較輕，后者肉眼能看到“血紅色”尿液，表明血尿情況嚴(yán)重。
判斷血尿的依據(jù)是高倍鏡下觀察尿沉渣中紅細(xì)胞數(shù)量超過3個(gè)，說明存在血尿的情況。腎病患者腎臟存在炎癥、感染就會(huì)出現(xiàn)血尿。
蛋白尿是尿液中有蛋白漏出，造成尿液張力增加，表面會(huì)產(chǎn)生大量泡沫。通過尿常規(guī)中蛋白質(zhì)的檢測和24小時(shí)尿蛋白定量檢查能判斷出是否存在蛋白尿。
24h蛋白定量大于0.15g，說明蛋白漏出超標(biāo)，腎功能受損，大于3.5g為大量蛋白尿，要及時(shí)控制，避免進(jìn)一步損害腎功能。
血常規(guī)
同樣要關(guān)注兩項(xiàng)指標(biāo)：白細(xì)胞和血紅蛋白。
白細(xì)胞升高說明腎臟存在感染。有一例外，吃激素也會(huì)引起白細(xì)胞增多，不能表明存現(xiàn)感染。
血紅蛋白過低可判斷存在貧血。尤其是腎功能不全到尿毒癥的病友，比較常見。
腎臟B超
腎臟超聲是大家比較熟知的，可以觀察腎臟大小，看是否存在囊腫、結(jié)石等情況。如果觀察出腎臟體積變小，出現(xiàn)萎縮情況，必須引起重視，通常慢性腎病3期后腎臟會(huì)出現(xiàn)不同程度的變小，腎功能損失是無法逆轉(zhuǎn)的。
注意區(qū)分：急性腎損害不會(huì)出現(xiàn)腎臟萎縮情況。
基礎(chǔ)3項(xiàng)說的有點(diǎn)多，但都是干貨，接著來了解下“重點(diǎn)2項(xiàng)”：
腎功能檢查
目前尚沒有直接檢測腎功能的檢查項(xiàng)目，但仍可通過這幾項(xiàng)指標(biāo)判斷腎功能好壞。
血肌酐、血尿酸、尿素氮這些指標(biāo)都是較常見的，不多講。重點(diǎn)點(diǎn)名下“內(nèi)生肌酐清除率”。血肌酐是受肌肉含量，吃肉多少等因素影響，但這個(gè)指標(biāo)是不受這些情況影響。如果腎功能受到損害，內(nèi)生肌酐清除率就會(huì)下降，是很敏感的一項(xiàng)指標(biāo)。
舉個(gè)例子：兩位患者肌酐相同，但差肌酐清除率存在差別，說明腎功能損失程度不同。
腎臟ECT
也是腎友們關(guān)注比較的一項(xiàng)檢查，它可以監(jiān)測腎小球?yàn)V過率的情況來反映腎功能。由于這些檢查項(xiàng)目具有放射性，且費(fèi)用較貴，一般沒必要做不會(huì)建議做。
清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥29.5益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見上述證候者。
健客價(jià)： ￥25.9清熱解毒，利濕通淋。用于急性腎盂腎炎，急性膀胱炎，下焦?jié)駸嶙C，證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià)： ￥26.5清熱解毒，利濕通淋。用于急性腎盂腎炎，急性膀胱炎，下焦?jié)駸嶙C，證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià)： ￥40.5清熱解毒，利濕消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之水腫，淋證，及符合本證候之急性腎炎，急性腎盂腎炎，尿路感染，慢性腎炎，腎病綜合征等。
健客價(jià)： ￥18本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥8清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥45.9適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥19本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥12適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥17本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥27膀胱炎，淋病，中耳炎，蜂窩組織炎，腎盂腎炎，支氣管炎，癰，尿道炎，咽炎，尿路感染，毛囊炎，鼻竇炎，扁桃體炎，肺炎，皮膚科，呼吸內(nèi)科，普外科，耳鼻喉科，性病科，腎病內(nèi)科。
健客價(jià)： ￥10清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥1769益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見上述證候者。
健客價(jià)： ￥269清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥8851.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原
健客價(jià)： ￥11治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥33補(bǔ)腎壯陽，強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥30治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥22補(bǔ)肺益氣，用于肺腎兩虛所致咳喘，浮腫等癥；亦可用于各類腎病,，慢性支氣管哮喘，慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥25.51.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)，也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)（GVHD） 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià)： ￥230補(bǔ)腎壯陽，強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽痿，早泄，遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥521.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥， 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià)： ￥7補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥，亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥26
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