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怎么知道腎病的病情是輕還是重?腎病的嚴重程度主要看這四點

2017-08-19 來源:腎炎和腎病綜合癥治療  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:總的來說,不一定癥狀越重病情就越重,蛋白、潛血+越多病情就越重。需要綜合考慮腎臟功能,并發(fā)癥的發(fā)展情況,及疾病自身的病理類型等方面,來判斷病情的輕重

  “醫(yī)生,是不是水腫越嚴重,病情越嚴重啊?”

  “醫(yī)生,我這蛋白是2+,他那個是+,我的病情是不是比他的嚴重?”

  “醫(yī)生,你看我這尿液里泡沫越來越多,是不是就是病情加重了呢?”

  很多患者可能都問過這樣的問題,可見大家對慢性腎臟病的輕重程度的了解,還單單停留在癥狀和指標的變化上。那么如何判斷慢性腎臟病病情的輕重呢?有哪些評估的指標呢?

  首先是要準確評估腎臟功能,包括腎小球濾過功能和腎小管功能

  腎小球濾過功能:

  它有兩個考量指標:腎小球濾過率(GFR)和內生肌酐清除率(Ccr)。

 ?、俾阅I臟病(CKD)可以分為5期,每期的腎小球濾過率(GFR,單位:ml/min)情況如下:

  腎小球濾過率越低說明腎臟功能越差,腎臟功能的下降不利于血液內毒素的排出。

 ?、谝训铰阅I功能衰竭(CRF)的患者可以分為4期:即腎功能代償期,腎功能失代償期,腎功能衰竭期(或稱尿毒癥前期),尿毒癥期。相對應的內生肌酐清除率(Ccr單位:ml/min)如下:

  內生肌酐清除率的下降意味著腎臟清除肌酐的能力下降,而大量的肌酐蓄積在血液內難以排出,會加重腎臟的損害。

  腎小管功能:

  腎小管功能主要依據(jù)尿中小分子蛋白、糖、氨基酸以及尿比重、滲透壓等檢測,分為重吸收功能和濃縮稀釋功能的異常。

  尿蛋白量的多少

  尿蛋白量的多少,也可反映腎臟病變的程度,大量蛋白尿的持續(xù)存在將加重慢性腎臟病的進展。如果治療后蛋白尿水平長期維持的好,腎病患者的病情預后往往還是不錯。

  并發(fā)癥

  是否存在合并癥,如貧血、高血壓等情況,一般從在并發(fā)癥較多的患者,治療起來想到來說比較困難,并發(fā)癥會加重腎臟的損害。

  病理類型

  我們可以通過腎臟病理穿刺,來具體評估腎臟損傷類型和損害程度。

  由于每個病理類型的發(fā)病機制,預后情況都不一樣,所以需要針對性的對待。不過,有一條:伴有嚴重腎小管間質纖維化的情況預示著病情更重。

  總的來說,不一定癥狀越重病情就越重,蛋白、潛血+越多病情就越重。需要綜合考慮腎臟功能,并發(fā)癥的發(fā)展情況,及疾病自身的病理類型等方面,來判斷病情的輕重。

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