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降壓藥治療多囊腎有奇效 多囊腎“惹”出來的高血壓

2017-07-10 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:多囊腎是遺傳性疾病。根據(jù)遺傳學(xué)特點(diǎn),分為常染色體顯性遺傳性多囊腎(ADPKD)和常染色體隱性遺傳性多囊腎(ARPKD)兩類。常染色體顯性遺傳性多囊腎常見。

  降壓藥治療多囊腎有奇效

  長染色體遺傳的先天性多囊性腎病簡稱ADPKD,腎臟內(nèi)形成多個(gè)囊狀物,引起致命的并發(fā)癥和腎功能衰竭,70%的患者很小就出現(xiàn)高血壓,高血壓會引起腎衰和心血管疾病,這也是ADPKD患者最常見的致死原因。

  美國丹佛科羅拉多州立大學(xué)醫(yī)學(xué)部的Schrier,教授經(jīng)研究證實(shí)如果早期積極治療高血壓,至少讓這些患者生命的前15年遠(yuǎn)離透析。Schrier教授和同事將24名伴有高血壓的ADPKD患者分為兩組,分別服用鈣離子拮抗劑amlodipine和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依鈉普利,追蹤5年,研究結(jié)束時(shí),所有受試者血壓在120/80水平,腎功能明顯好于未服降壓藥者,服用依鈉普利的患者尿蛋白明顯減少。尿蛋白通常是腎病進(jìn)展的標(biāo)志,因此血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能是ADPKD患者的最佳降壓藥。

  在全世界范圍內(nèi)有12,000,000到15,000,000名兒童及成人罹患該病,在美國10%的腎功能衰竭是由ADPKD所致,這些病人通常需要透析。通過控制血壓延緩?fù)肝龅某霈F(xiàn),也就等于提高了患者的生活質(zhì)量。

  由于這一領(lǐng)域的研究缺乏判定疾病的進(jìn)程的可靠標(biāo)志,因此治療ADPKD的藥物需經(jīng)受長期的臨床驗(yàn)證。

  多囊腎“惹”出來的高血壓

  多囊腎引起高血壓的原因:

  多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,屬先天性異常。多囊腎囊腫形成主要是腎實(shí)質(zhì)和構(gòu)造的發(fā)育障礙,常為雙側(cè)性,兩側(cè)受累程度多不相同。多囊腎引起高血壓是多囊腎的腎囊腫壓迫到正常的腎組織,使腎臟缺血、缺氧,腎臟的低灌注。多囊腎患者則會出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象。多囊腎出現(xiàn)腎性高血壓的患者如果控制不及時(shí),將繼續(xù)加大腎臟病理損傷,腎臟纖維化嚴(yán)重,血肌酐增高,病情惡化又會使得血壓持續(xù)升高,可引起心臟擴(kuò)大,心力衰竭。有些病人病情進(jìn)展迅速,腎臟組織受壓,腎功能受損則出現(xiàn)慢性腎功能不全,最終導(dǎo)致尿毒癥。

  多囊腎腎性高血壓的治療:

  多囊腎引起的腎性高血壓與原發(fā)性高血壓不同,對于多囊腎引起的高血壓,治療高血壓的關(guān)鍵應(yīng)放在治療多囊腎,減輕囊腫對腎臟的壓力,減輕囊腫對腎實(shí)質(zhì)的壓迫,延緩或阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程,這樣才能從根源上治療高血壓。源此,微化中藥阻斷腎臟纖維化系列用藥從減小囊腫,從根本上減少腎組織的損傷。

  主要通過擴(kuò)張血管,改善全身血液循環(huán)實(shí)現(xiàn)治療:

  通過擴(kuò)張腎動脈,增加腎臟的血流灌注量,也可以改善全身的微循環(huán),增加供氧,增強(qiáng)新陳代謝,從而改變囊壁細(xì)胞活性,增加通透性,帶走囊液;同時(shí)阻止囊壁細(xì)胞分泌囊液,從根本上縮小囊腫。

  隨著中藥中活性物質(zhì)藥效的發(fā)揮,解除了囊腫對周圍腎單位壓迫癥狀,緩解正常腎組織缺血缺氧、延緩了腎臟纖維化的進(jìn)程。這樣不僅緩解了高血壓的產(chǎn)生,而且隨著血管緊張因子釋放減弱,血管舒張因子增多,促進(jìn)了囊壁的血液循環(huán),使血管變得張馳有度。血壓也會得到逐步控制。

  此外,中藥的活性物質(zhì)靶向定位于受損的纖維化組織、肌成纖維細(xì)胞和免疫復(fù)合物。融合后,釋放一系列有效藥物成分,降解病灶的纖維組織與免疫復(fù)合物,阻斷腎臟纖維的惡化鏈;提供重新修復(fù)受損腎單位的必要物質(zhì),只有腎臟結(jié)構(gòu)修復(fù)后,才能重建和恢復(fù)腎功能,臨床癥狀才能好轉(zhuǎn)。

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