降壓藥治療多囊腎有奇效
長染色體遺傳的先天性多囊性腎病簡稱ADPKD,腎臟內(nèi)形成多個(gè)囊狀物,引起致命的并發(fā)癥和腎功能衰竭,70%的患者很小就出現(xiàn)高血壓,高血壓會引起腎衰和心血管疾病,這也是ADPKD患者最常見的致死原因。
美國丹佛科羅拉多州立大學(xué)醫(yī)學(xué)部的Schrier,教授經(jīng)研究證實(shí)如果早期積極治療高血壓,至少讓這些患者生命的前15年遠(yuǎn)離透析。Schrier教授和同事將24名伴有高血壓的ADPKD患者分為兩組,分別服用鈣離子拮抗劑amlodipine和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依鈉普利,追蹤5年,研究結(jié)束時(shí),所有受試者血壓在120/80水平,腎功能明顯好于未服降壓藥者,服用依鈉普利的患者尿蛋白明顯減少。尿蛋白通常是腎病進(jìn)展的標(biāo)志,因此血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能是ADPKD患者的最佳降壓藥。
在全世界范圍內(nèi)有12,000,000到15,000,000名兒童及成人罹患該病,在美國10%的腎功能衰竭是由ADPKD所致,這些病人通常需要透析。通過控制血壓延緩?fù)肝龅某霈F(xiàn),也就等于提高了患者的生活質(zhì)量。
由于這一領(lǐng)域的研究缺乏判定疾病的進(jìn)程的可靠標(biāo)志,因此治療ADPKD的藥物需經(jīng)受長期的臨床驗(yàn)證。
多囊腎“惹”出來的高血壓
多囊腎引起高血壓的原因:
多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,屬先天性異常。多囊腎囊腫形成主要是腎實(shí)質(zhì)和構(gòu)造的發(fā)育障礙,常為雙側(cè)性,兩側(cè)受累程度多不相同。多囊腎引起高血壓是多囊腎的腎囊腫壓迫到正常的腎組織,使腎臟缺血、缺氧,腎臟的低灌注。多囊腎患者則會出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象。多囊腎出現(xiàn)腎性高血壓的患者如果控制不及時(shí),將繼續(xù)加大腎臟病理損傷,腎臟纖維化嚴(yán)重,血肌酐增高,病情惡化又會使得血壓持續(xù)升高,可引起心臟擴(kuò)大,心力衰竭。有些病人病情進(jìn)展迅速,腎臟組織受壓,腎功能受損則出現(xiàn)慢性腎功能不全,最終導(dǎo)致尿毒癥。
多囊腎腎性高血壓的治療:
多囊腎引起的腎性高血壓與原發(fā)性高血壓不同,對于多囊腎引起的高血壓,治療高血壓的關(guān)鍵應(yīng)放在治療多囊腎,減輕囊腫對腎臟的壓力,減輕囊腫對腎實(shí)質(zhì)的壓迫,延緩或阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程,這樣才能從根源上治療高血壓。源此,微化中藥阻斷腎臟纖維化系列用藥從減小囊腫,從根本上減少腎組織的損傷。
主要通過擴(kuò)張血管,改善全身血液循環(huán)實(shí)現(xiàn)治療:
通過擴(kuò)張腎動脈,增加腎臟的血流灌注量,也可以改善全身的微循環(huán),增加供氧,增強(qiáng)新陳代謝,從而改變囊壁細(xì)胞活性,增加通透性,帶走囊液;同時(shí)阻止囊壁細(xì)胞分泌囊液,從根本上縮小囊腫。
隨著中藥中活性物質(zhì)藥效的發(fā)揮,解除了囊腫對周圍腎單位壓迫癥狀,緩解正常腎組織缺血缺氧、延緩了腎臟纖維化的進(jìn)程。這樣不僅緩解了高血壓的產(chǎn)生,而且隨著血管緊張因子釋放減弱,血管舒張因子增多,促進(jìn)了囊壁的血液循環(huán),使血管變得張馳有度。血壓也會得到逐步控制。
此外,中藥的活性物質(zhì)靶向定位于受損的纖維化組織、肌成纖維細(xì)胞和免疫復(fù)合物。融合后,釋放一系列有效藥物成分,降解病灶的纖維組織與免疫復(fù)合物,阻斷腎臟纖維的惡化鏈;提供重新修復(fù)受損腎單位的必要物質(zhì),只有腎臟結(jié)構(gòu)修復(fù)后,才能重建和恢復(fù)腎功能,臨床癥狀才能好轉(zhuǎn)。
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健客價(jià): ¥15本品用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓。可單獨(dú)服用或與其他降壓藥合用。 充血性心力衰竭患者,在用洋地黃或利尿劑效果不好時(shí)可加用本品。
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健客價(jià): ¥15用于治療高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療,本品適用于單用坎地沙坦酯或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的成年人原發(fā)性高血壓,或兩藥聯(lián)合用藥同劑量的替代治療。
健客價(jià): ¥52治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥58本品適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時(shí),可單獨(dú)使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時(shí),可與利尿劑合用。
健客價(jià): ¥45適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時(shí),可單獨(dú)使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時(shí),可與利尿劑合用。
健客價(jià): ¥54主要用于缺血性腦血管病如腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作及心血管疾病如高血壓、高脂蛋白血癥、冠心病、心絞痛等疾病的防治。也可用于治療彌漫性血管內(nèi)凝血、慢性腎小球腎炎及出血熱等。
健客價(jià): ¥7.81.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價(jià): ¥51.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價(jià): ¥5治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥371.水腫性疾病 — 排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
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