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高尿酸血癥科普版

2017-03-13 來源：解藥家庭藥師  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：我們體內(nèi)有一種物質(zhì)叫嘌呤，它是構(gòu)成生命最基本要素脫氧核糖核酸——又稱DNA的重要成分之一，80%經(jīng)體內(nèi)細胞代謝產(chǎn)生，20%來自食物。嘌呤在我們身體這座復(fù)雜的工廠中進行代謝，最終變成尿酸并隨尿液排出體外。

　　1、什么是高尿酸血癥？

　　我們體內(nèi)有一種物質(zhì)叫嘌呤，它是構(gòu)成生命最基本要素脫氧核糖核酸——又稱DNA的重要成分之一，80%經(jīng)體內(nèi)細胞代謝產(chǎn)生，20%來自食物。嘌呤在我們身體這座復(fù)雜的工廠中進行代謝，最終變成尿酸并隨尿液排出體外。

　　任何原因?qū)е履蛩嵘蛇^多或排泄過少都會使血尿酸含量增加，超過420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）就稱作高尿酸血癥。

　　高尿酸血癥常有一個密不可分的伙伴——痛風(fēng)。因為尿酸在血液中的溶解度有限，一旦飽和，尿酸鹽結(jié)晶就容易在大小關(guān)節(jié)、腎臟等器官沉積，形成“小石頭”刺激組織，產(chǎn)生劇烈刺痛感，這時痛風(fēng)就出現(xiàn)了。

　　2、痛風(fēng)的表現(xiàn)哪些？

　　痛風(fēng)多發(fā)生在腳趾關(guān)節(jié)，并逐漸累及踝、膝、手、腕、肘等多關(guān)節(jié)，常于深夜被疼痛驚醒，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受，多在12小時左右達到高峰，受累關(guān)節(jié)常伴紅腫灼熱、皮膚緊繃、觸痛明顯、活動受限，在數(shù)天或2周內(nèi)可自行緩解。

　　3、高尿酸血癥和痛風(fēng)的治療原則

　　當血尿酸超過420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）時就要開始干預(yù)了，干預(yù)的方式包括生活干預(yù)、飲食控制及藥物治療，治療目標是使血尿酸降至360μmol/L以下（對于有痛風(fēng)發(fā)作的患者降至300μmol/L以下）。

　　生活干預(yù)包括多飲水，每天保證尿量在1500ml以上，戒煙、戒酒，堅持運動，控制體重。

　　4、高尿酸血癥和痛風(fēng)患者飲食有哪些建議？

　　高尿酸血癥和痛風(fēng)最終罪魁禍首是嘌呤，所以患者要忌高嘌呤飲食。根據(jù)食物中嘌呤含量及誘發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險，將食物分為：

　　鼓勵食用：蔬菜、水果，低脂或無脂食品。

　　限制食用：牛肉、羊肉、豬肉、富含嘌呤的海鮮，天然水果汁、糖、甜點、鹽。

　　避免食用：內(nèi)臟（肝、腎等）、高果糖谷物糖漿的飲料（汽水、果汁）或食物，酒精飲品。

　　5、藥物治療的注意事項有哪些？

　　治療痛風(fēng)的藥物包括堿化尿液類、止痛抗炎類和降尿酸類，多為處方藥物，具有潛在風(fēng)險，切勿自行服用，應(yīng)在專科醫(yī)師指導(dǎo)下進行治療，服用過程中如有任何不適應(yīng)及時告知醫(yī)師或藥師。

　　堿化尿液類藥物

　　當尿pH值介于6.2~6.9會利于尿酸鹽結(jié)晶溶解和排出，當位于6.0以下時需堿化尿液。常用藥物有碳酸氫鈉或枸櫞酸氫鉀鈉，服藥過程須注意檢測尿pH值，不要超過7.0。

　　止痛抗炎類藥物

　　非甾體抗炎類藥物（布洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布、依托考昔等）：普通片，可餐后服用減少胃腸道刺激；腸溶片，宜餐前服用。

　　糖皮質(zhì)激素類藥物（潑尼松、甲潑尼龍等）：按時按量服用，不可自行停用或減量。

　　秋水仙堿：出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等不適時應(yīng)停止服用。

　　降尿酸類藥物

　　服用過程中宜多飲水，維持每日尿量在2000ml以上，促進尿酸排泄。

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