高尿酸血癥是指血尿酸偏高。高尿酸血癥不等同于痛風(fēng),在血尿酸過高者中,約有10%會得痛風(fēng)。痛風(fēng)是指尿酸鹽結(jié)晶在身體器官沉積的病理狀態(tài),可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石和慢性腎臟病。
尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物。人體嘌呤來源有兩種,自身合成的嘌呤以及攝入嘌呤飲食,后者約占體內(nèi)總尿酸量的20%。在正常情況下,體內(nèi)尿酸30%從腸道和膽道排泄,70%經(jīng)腎臟排泄。腎臟是尿酸排泄的重要器官。人體每天尿酸的產(chǎn)生和排泄保持平衡狀態(tài),維持血尿酸于正常水平。當(dāng)尿酸生成過多或排泄減少時,可以發(fā)生高尿酸血癥。
那么,哪些因素容易誘發(fā)高尿酸血癥呢?一是進(jìn)食肉類、海鮮、動物內(nèi)臟、濃肉湯及堅果類食物,飲用啤酒、白酒,或者進(jìn)行劇烈體育鍛煉,均可引起高尿酸血癥。二是長時間服用利尿藥、小劑量阿司匹林、復(fù)方降壓片等藥物,可造成腎臟排泄尿酸減少,導(dǎo)致高尿酸血癥。三是高血壓、糖尿病、肥胖、高脂血癥以及慢性腎臟病患者,也容易出現(xiàn)高尿酸血癥。
高尿酸血癥與腎臟病互為因果。一方面,腎臟排泄尿酸減少可以導(dǎo)致高尿酸血癥,此種原因是高尿酸血癥的最常見病因,約占90%。另一方面,尿酸鹽結(jié)晶在腎臟沉積,可以形成腎結(jié)石和慢性腎臟病,出現(xiàn)腰痛、血尿、蛋白尿、高血壓和腎功能異常等。有高尿酸血癥的慢性腎臟病患者,腎功能惡化速度更快。研究顯示,血尿酸每升高1毫克/分升,腎臟病風(fēng)險增加71%,腎功能惡化風(fēng)險增加14%。因此,合理治療高尿酸血癥,有利于保護(hù)腎臟。
高尿酸血癥患者應(yīng)采取以下治療方式:
?。?)低嘌呤飲食。嚴(yán)格控制肉類、海鮮和動物內(nèi)臟的攝入,減少菜花、菠菜、蘑菇、四季豆、豌豆和黃豆等食物攝入。
?。?)多飲水,少飲酒。每日飲水量保證在1500毫升以上,禁啤酒和白酒,可適量飲紅酒。
?。?)堅持運動,控制體重。每日中等強(qiáng)度運動30分鐘以上,肥胖者應(yīng)減體重。
?。?)堿化尿液。對于痛風(fēng)、合并心血管病或心血管病危險因素的高尿血酸癥者,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用別嘌呤醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
痛風(fēng)治療常見的誤區(qū)有:
?。?)血尿酸降至正常水平(低于420微摩爾/升)即可。其實,這并未達(dá)到治療的要求,并不能很好地預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作。
(2)過分強(qiáng)調(diào)低嘌呤飲食的作用,認(rèn)為只要嚴(yán)格控制飲食就可以達(dá)到治療效果。其實,由于外源性嘌呤僅占體內(nèi)總嘌呤的20%,因此,低嘌呤飲食的療效有限,單純依靠飲食控制不能起到很好效果。
?。?)僅進(jìn)行短期的治療就停止了。其實,痛風(fēng)是慢性病,需要長期治療。
用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎?。虎萦心I功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥52用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎?。虎萦心I功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥681. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者;3.痛風(fēng)石;4.尿酸性腎結(jié)石和/或尿酸性腎??;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥36適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥198痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥212痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥248原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價: ¥28單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥23原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價: ¥36本品為黃嘌呤氧化酶(XO)抑制劑,適用于具有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥的長期治療。
健客價: ¥398痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥640痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥1050優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價: ¥958痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥2100本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節(jié)炎,可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節(jié)活動功能改善,但不能控制疾病過程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥,在應(yīng)用一般藥無效時可試用; 4..高熱的對
健客價: ¥4優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 依托考昔片(安康信):本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風(fēng)險的全面評估(參見【注意事項】)。
健客價: ¥878非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 青鵬軟膏:藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價: ¥690