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牙體牙髓:牙的急性損傷怎么辦呀?

2019-08-19 來源:中國好牙醫(yī)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:冠折時,牙本質(zhì)已暴露,并有輕度的敏感者,可行脫敏治療。敏感較重者,可行臨時冠,內(nèi)襯氧化鋅丁香油糊劑黏固,待有修復性牙本質(zhì)形成后,在用復合樹脂修復牙冠形態(tài)

牙震蕩

1.牙外傷時,牙周膜的輕度損傷稱為牙震蕩,又稱為牙挫傷或稱為外傷性根周膜炎

2.臨床表現(xiàn):患牙牙齒輕微的酸痛感、伸長不是感或叩痛,輕微的松動或不松動,無移位;溫度測驗可為一過性敏感癥狀,若做牙髓活力測試,從略敏感到無反應不一;x線表示正?;蚋庋乐苣ぴ鰧?/p>

3.治療;(1)一到二周應使患牙休息,必要時降低咬合以減輕患牙的咬合負擔(2)受傷后1、3、6、12個月應進行定期復查。

牙折

1.外力直接撞擊是牙折的常見原因。

2.按牙齒解刨部位可分為冠折、根折、冠根聯(lián)合折三型

(1)冠折時,牙本質(zhì)已暴露,并有輕度的敏感者,可行脫敏治療。敏感較重者,可行臨時冠,內(nèi)襯氧化鋅丁香油糊劑黏固,待有修復性牙本質(zhì)形成后,在用復合樹脂修復牙冠形態(tài)

(2)根折多發(fā)生在牙根完全形成的成年人。根折部位最多的根尖1/3折斷。一些患者就診時,牙髓活力測試無反應,但六到八周后可出現(xiàn)反應。

(3)冠根聯(lián)合折以斜形冠根多見。

3.(1)對于根尖1/3折斷;在許多情況下,指上夾板固定,觀察。若牙髓狀況良好,可調(diào)整咬合。當牙髓有壞死時,進行根管治療術。

(2)對根中1/3折斷;可用夾板固定,復查。黏著夾板技術是固定根折最簡便的方法。一般固定三到四個月。以后每隔六個月復查一次。

(3)頸側(cè)1/3折斷并與齦溝相交通時;將不會出現(xiàn)自行修復。如牙根長度足以進行樁冠修復時,可用切齦術,或用正畸牽引法或牙槽內(nèi)牙根移位術

4.根折的愈合方式;硬組織愈合、結(jié)締組織愈合、骨和結(jié)締組織愈合、折斷線感染。

牙脫位

1.牙齒受外力作用而偏離,以致部分或完全脫離牙槽窩著稱為牙脫位。碰撞是引起牙脫位最常見原因。

2.脫位可分為部分脫位和完全脫位。根據(jù)外力的方向,部分脫位又可分為;脫出性脫位、嵌入性脫位。

(1)脫出性脫位和側(cè)向性脫位;x片顯示牙根尖與牙槽骨的間隙明顯增寬。

(2)嵌入性脫位;x片顯示牙根尖與牙槽窩無明顯間隙,根尖周膜間隙消失。

(3)牙齒完全性脫位;可見牙槽窩內(nèi)空虛。

(4)牙齒脫位都伴有牙齦撕裂和牙槽骨骨折。

3.脫位后并發(fā)癥

(1)牙髓壞死

(2)牙髓腔變窄消失

(3)牙根外吸收

(4)邊緣性牙槽突吸

4.治療;

(1)部分脫位牙;結(jié)扎固定四周。術后3、6、12個月復查。

(2)嵌入性脫位;復位后兩周做根管治療,不可強行拉出復位。年輕恒牙,任其自然萌出。

(3)完全脫位牙;0.5小時內(nèi)進行在植,90%患牙可避免牙根吸收。牙脫位后應立即將牙放入原位,如不能即刻復位,也可將患牙置于患者的舌下或口腔前庭處,也可放在牛奶、生理鹽水、自來水杯子內(nèi),切記干藏,最長不能超過兩小時。

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