著名主持人崔永元,說自己有抑郁癥。他對心理健康維護其實是很有貢獻的。我的抑郁癥病人就說,叢大夫,昨晚看電視,我又看到小崔出來了,他是我們抑郁癥病人心中的一面旗幟,只要小崔不倒下,我們就能活下去。
小崔自己說:“患抑郁癥的人基本上都是天才。”你聽了以后,你覺得小崔怎么樣?他為什么這么說呢?因為《實話實說》的節(jié)目收視率達到一定水平后就走平了,無論他怎么努力都無法提得更高了。小崔對此是有很深的挫折感的。自己有抑郁癥為什么告訴全國的觀眾呢?他這意思是說:全國的同胞們,我得抑郁癥了,如果節(jié)目做得不夠好,你們原諒我吧。告訴全國觀眾自己有抑郁癥,其實也是給自己一個臺階下,他的這個說法對他的心理健康維護、心理減壓是有幫助的。
我們再看他這句話“得抑郁癥的人基本上都是天才”,小崔把自己當成天才了,他的自我意識出了問題。怎么才能把小崔治好?等什么時候小崔能夠深刻地領(lǐng)悟到“得抑郁癥的人,其實也都是普通人,根本不必拼了命當天才”的時候,他就可以從抑郁癥中走出來了。
把自己當天才,就容易把自己搞成抑郁癥。我的看法是,得抑郁癥的人不是天才,但是得抑郁癥的人基本上都是好人。舉個例子,有個男士在公司里工作,業(yè)務(wù)是最好的,學歷是最高的,他經(jīng)常跟老板較真,就像楊修跟曹操的關(guān)系差不多,老是說別人不如他。有一次,老板給全體職工分派任務(wù)時說:現(xiàn)在有一個最難的活兒,要寫個文案,就交給我們公司學歷最高的、能力最強的人吧,說完就把任務(wù)交給他了。這位男士領(lǐng)了這個任務(wù)以后,回家以后,三天三夜沒睡覺,加班加點,第四天一早就抱著文案去找領(lǐng)導了。他對領(lǐng)導說:你看,你讓我七天完成,我三天就完成了。領(lǐng)導聽了,那個生氣呀,邊看文案,邊說:“瞧,這個字錯了吧,小學生都不該犯這個錯誤;看,這句話錯了吧,是初中生都不應該犯的語法錯誤;這個概念錯了吧,本科生都不該犯這樣的錯誤。你還博士畢業(yè)呢,腦子進水了?!你蠢??!回去重寫。”
這個人本來是想得到領(lǐng)導表揚的,結(jié)果被領(lǐng)導批評了一頓,他回家以后兩個星期睡不著覺,吃不下飯,廁所都不想上,嚴重地抑郁了,覺得活著沒意思,產(chǎn)生了自殺的想法。他到我門診來的時候,我問他:領(lǐng)導罵你,你就不能罵領(lǐng)導?他說:我要能罵領(lǐng)導,我就不得抑郁癥了。還有一句他說得更好,他說:我要罵領(lǐng)導的話,領(lǐng)導就得抑郁癥了。我從做醫(yī)生的角度來看,不管誰罵誰,總有人會得抑郁癥的,我們的醫(yī)院總有業(yè)務(wù)。得抑郁癥的人基本上是好人,屬于被罵的對象,在社會上屬于弱勢人群。
除了弱勢,抑郁總是襲擊那些最優(yōu)秀的人才,這是基本的規(guī)律。北大、清華等名牌大學的學生自殺率似乎比別的學校高。有一個??婆鷣碜稍兊臅r候說,我要畢業(yè)了,要去找工作,自己是??粕瑳]有什么優(yōu)勢,在北京??茖W歷很難找到工作,但是我們老師說了,你找工作的時候告訴用人單位,我們學校比北大、清華有個優(yōu)勢,那就是我們學校自辦學以來從來沒有一個學生出現(xiàn)過自殺。
而2005年的時候,到10月份為止北大就先后有5個碩士、博士、本科生跳樓。黨委分管書記把我找去,說“趕緊做講座,告訴大家怎么預防自殺。”結(jié)果在11月份,自殺講座結(jié)束兩個星期后,又有一個學生跳樓了,嚇得我趕緊問:“那個跳樓的人聽過我的講座嗎?”
天才是怎樣練成的呢?我們家以前的對門鄰居有個小女孩上初中二年級,有一天下午放學回來,一直哭,問什么也不說話。她媽媽過來敲我家門說:飯后你跟我們家孩子談一談。大家知道心理咨詢師是不給朋友作咨詢的,但是作為鄰居,說一說話還是可以的。晚上八點的時候,鄰居媽媽又敲門了,她說:叢大夫,您不用跟我女兒談了,我已經(jīng)跟她談過了。我問她,你女兒是考試不及格還是怎么樣?她說:都不是,是她們班的女生都有男生給寫紙條,就她沒有,因為女兒長得不怎么漂亮。我問她:你是怎么跟你女兒談的?她說:我對女兒說,這些漂亮女孩現(xiàn)在被男生追著,捧到天上,玩膩了之后又扔到地下,被下一位男生撿到,然后再捧到天上,再拋到地下。漂亮女孩就這樣被玩兒著,劇烈顛簸著,擊鼓傳花般地在男生手上傳遞著,傳到她們學業(yè)荒廢,傳到她們到四五十歲人老珠黃。每一次從天上掉到地上的時候,漂亮女孩都割腕自殺。別看咱丑,咱腦袋可聰明,人善良,心靈美,讓那些漂亮女孩都自殺去吧,丑女孩上北大。
丑女孩是光勤奮看書不談戀愛的人,一心想著考北大,考上北大以后再自殺!天才就是這樣練成的。
北大還有一個女博士,是在畢業(yè)以后自殺的。她在西城區(qū)的一家公司工作,干了半年,銷售業(yè)績還不如本科畢業(yè)生,人際關(guān)系也比較差。公司評先進工作者,沒人給她投票,年終獎也發(fā)得少。她最后為了找心理平衡,拿著一本書跟老板說:“你從這本書里面任意找一道題,我都會做。”老板說:“別煩我,一邊玩兒去。”結(jié)果,那個女博士就自殺了。剛畢業(yè)半年就自殺了,那個自殺率沒有算在北大的賬上。
為什么抑郁總是襲擊那些最優(yōu)秀的人才?因為取得成功是他唯一的快樂來源。如果一個人把取得成功作為他唯一的快樂來源,而沒有其他快樂來源,那么當他考上大學以后,學習上他考不了第一,成績不再顯赫了,他的心理就出問題了。所以為什么考了名牌大學還自殺,那個自殺的“果”是從他小時候就由父母種下的,被小學老師、中學老師一路培養(yǎng)的,到大學就結(jié)果了。
所以這件事不怨大學。當然大學還是要盡量做好學生的心理健康教育工作的。
抑郁癥通常在生活發(fā)生變化的時候發(fā)作。失戀為什么痛苦?因為對方不愛我了,我會懷疑我不再是一個可愛的人了?;橐龀霈F(xiàn)了第三者,為什么很受打擊?因為心里想的是,那個人有什么好的?她比我強有力,把我老公搶走了,老公愛她,意味著我不如她可愛。她憑什么搶走了我的老公呢?其實,道理也會很簡單,她把你老公當男人,你把老公當兒子。當外部的事件打擊了人的自尊,抑郁就很容易發(fā)生,抑郁發(fā)生的時候七分之一的人死于自殺。
前些年,江西某市的市委書記余小平(音)自殺了,頭一天他還作了大會報告,視察工作,第二天早晨就自殺了,據(jù)說是用打印機的電源線上吊自殺的。當時我被請到新浪嘉賓聊天室,很多網(wǎng)友說余小平的自殺很可能是經(jīng)濟問題,畏罪自殺。我的回答是,第一,你目前沒有任何依據(jù)說他是經(jīng)濟犯罪,沒有依據(jù),就不要亂說;第二,自殺永遠是一個心理問題。即使他是經(jīng)濟犯罪,也不一定非得自殺,好多貪污犯罪的人是不自殺的啊。要是所有犯罪的人都自殺,我們就省事了,就不需要檢察院和反貪局了。所以領(lǐng)導干部自殺永遠都是一個心理健康問題,不是犯罪問題。
抑郁的時候會有一些表現(xiàn),如情緒持續(xù)地低沉超過兩星期,大腦反應慢,沒有熱情,沒有行動的力量,全身感覺就像沒電了,心氣兒耗光了,并伴隨有一些無助、無望,沒有樂趣,沒有價值感。為什么今天跟大家談到抑郁?因為抑郁是現(xiàn)代化發(fā)展中一個很重要的心理病。在美國抑郁癥占10%,中國的農(nóng)村占3%~4%,北京占5.8%,深圳占7%之多。隨著經(jīng)濟的發(fā)展,我們在抑郁癥的患病率方面正在逐步接近和趕上世界發(fā)達國家水平,趕英超美。
抑郁的時候會有一些消極的思維。比如沒考上大學,我這一輩子就沒什么指望了;這次處級沒提上,我這輩子就完了。要么成功,否則就是最大的失敗者,把失敗歸結(jié)于自己的無能,這也是我們當今社會存在的一種思維模式。高考,人家都可以考上,你為什么考不上。父母這么說,這就把責任推給了孩子。
其實,高考落榜,這不是孩子的錯,而是社會環(huán)境有問題,我們的教育是精英教育,不斷地制造人與人之間的等級差。每出現(xiàn)一個優(yōu)秀的學生,至少有一個壞學生做他的墊腳石,做他的成本。
再說得嚴重一點,現(xiàn)在的房子價格那么高,五年前有兩套房子的人現(xiàn)在賣一套,后半輩子不用工作就有得吃了。五年前沒有房子的人,現(xiàn)在買一套房子,后半輩子辛苦勞動都還不完貸款。賣房子的人不勞動,吃的是買房者的勞動。表面上看是房子過戶給誰了,實際上是錢賺到誰手里了,反映出的是貧富差距。
貧富差距正在拉大,給人造成的心理壓力也在增大。在這種情況下,我們看到很多人連反政府的能力都沒有,只有能力殺老婆,殺孩子,去幼兒園殺那些弱小無辜的兒童,殺完以后再自殺。
現(xiàn)在單純地降房價,如果房子很便宜,有錢人就能買到更多的房子。所以單純降低房價解決不了貧富差距的問題,無論房價如何降,永遠是錢多的人在社會上更有優(yōu)勢。優(yōu)勢人群會欺負弱勢人群。當這個差距太大的時候,患抑郁癥的人數(shù)就會增多。
抑郁發(fā)作的時候,理想破滅,攻擊他人不成就轉(zhuǎn)向攻擊自身。這是什么意思呢?比如,有一個爸爸看到爺爺打?qū)O子,這個爸爸實在沒辦法了,就打自己的臉,邊打邊說:“你打我兒,我打你兒。”這就叫“攻擊自身”?;家钟舭Y的人相當于這個爸爸的位置,不能打別人的時候就打自己,自殺是弱勢人群自我攻擊的常用辦法,通過攻擊自身來攻擊他人。
抑郁的人經(jīng)常有三種理想,這三種理想往往會導致一個人患上抑郁癥。
第一種是過高地要求自己是一個可愛的、被別人喜歡和欣賞的人。當這種理想能夠?qū)崿F(xiàn)的時候他就特別興奮陶醉,一旦兌現(xiàn)不了的時候他就感到失落、失敗,覺得沒有價值,就容易引發(fā)抑郁癥。
第二種是要求自己的能力是最強的,戰(zhàn)無不勝的。例如,有一個男大學生問我:如果我跟比爾·蓋茨同樣聰明,同樣勤奮努力,我能否也成為比爾蓋茨?我回答:肯定不能,因為比爾蓋茨自古以來只有一個,他是歷史的產(chǎn)物,是社會環(huán)境的產(chǎn)物,而不單純是個人勤奮努力的產(chǎn)物。好多人把自己的能力強大當作立命之本,而一旦失敗的時候他就承受不住。
第三種是把自己當做道德高尚的人,搶占道德制高點,標榜自己是最高道德水準的。那年黃健翔解說意大利的足球比賽,當時我剛好也在看,黃健翔激動的時候說了一句“意大利萬歲,偉大的意大利”。第二天網(wǎng)上一片評論,說國家級電視臺的主持人竟然如此歇斯底里般地叫喊著。記者采訪我,問我對這件事怎么看,我說了三點。第一點是,國家級電視臺主持人,這句話的重點在哪里?我們是更在意國家級這個頭銜,還是人?如果我們尊重人的話,國家級電視臺主持人首先應該是人,是人就有情緒,有感情、有激情,有激情就有表達,黃健翔是人,他自然會是這樣子的,我們只能說他比較真實自然。第二點是,黃健翔替我們表達了我們內(nèi)心深處的激情,沒有黃健翔,我們就憋得慌,他替我們表達了,我們應該感謝他才是??涩F(xiàn)在是人家替我們表達了感情,我們卻站在道德的高度去批判他。第三點是,寬容黃健翔。寬容他不是為了他,而是為了我們自己,寬容黃健翔就是寬容我們自己。當我們能夠?qū)捜蔹S健翔這樣的人的時候,我們對自己的寬容、接納和包容,會讓我們的生活更有激情,更有熱情,活得更有樂趣,更真實自然,更健康快樂。
類似這樣的事情還有很多。網(wǎng)上動不動就人肉搜索或者批評別人的那些人,就該診斷這些人為“道德高尚型人格障礙”。有沒有這個診斷?目前還沒有,因為全社會弘揚道德高尚還來不及呢。其實我們現(xiàn)在沒有把道德高尚單獨定成一種人格障礙類型,主要是因為每個人都還有私心,總希望別人犧牲自己的利益,這樣我們就可以占便宜。如果道德高尚不是平等的,這樣的道德高尚實質(zhì)上就是一種欺騙,甚至是對人的侵犯。
焦慮,是內(nèi)心的一種恐懼感,是擔心我們的愿望沒辦法實現(xiàn)時的一種負性情緒。焦慮的背后總是隱藏著一些愿望,如果有辦法應對和實現(xiàn),焦慮就會減輕,如果沒有辦法實現(xiàn)這些愿望,焦慮就會加重。在人群中焦慮情緒比抑郁情緒更常見,焦慮的人掙扎到最后,完全絕望的時候,體力耗光了,心勁兒耗光了,就變成了抑郁。
所以這是個兩步曲,第一步是焦慮,焦慮以后如果還解決不了就變成了抑郁。
我今天想告訴大家的是,當焦慮出現(xiàn)的時候,我們就應該積極想辦法來解決問題,不要等到焦慮變成抑郁才去解決。等到抑郁的時候就已經(jīng)是晚期了,就像癌癥的晚期。抑郁是焦慮的晚期表現(xiàn),我們應該在焦慮的階段就去重視和解決。抑郁是晚期,自殺就是晚晚期的事情了。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥83輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥60鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥54治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥103適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥163適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥72用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥2371.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
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健客價: ¥54各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價: ¥50慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥28治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價: ¥599本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥98草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥960用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價: ¥18慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥36適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥48用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥19用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥27.5主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥641.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥56用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64