日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 甲亢 > 甲亢診治 > 治療 > 補硒對放射性碘治療所致唾液腺損傷有保護作用

補硒對放射性碘治療所致唾液腺損傷有保護作用

2018-08-21 來源:中國抗癌協(xié)會甲狀腺癌專委會  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:硒作為一種重要的微量元素,對甲狀腺功能調(diào)節(jié)、DNA合成、免疫系統(tǒng)功能都至關重要。此外,硒可以在細胞遭受離子放射時發(fā)揮保護功能。

放射性碘治療(RAI)在臨床上廣泛應用于分化型甲狀腺癌(DTC)患者。然而,除了甲狀腺組織,放射性碘還可在唾液腺中大量蓄積,引發(fā)唾液腺炎,嚴重影響患者生活質(zhì)量。盡管臨床上有一些應對措施,如應用檸檬糖、口香糖等促涎劑使唾液腺中的放射性碘盡快排出,但其應用尚不規(guī)范,且作用不明確、甚至可能有不利影響。

硒作為一種重要的微量元素,對甲狀腺功能調(diào)節(jié)、DNA合成、免疫系統(tǒng)功能都至關重要。此外,硒可以在細胞遭受離子放射時發(fā)揮保護功能。已有臨床研究發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)補硒可減輕放療引起的不良反應。

對此,來自韓國的研究團隊進行了一項單盲、隨機對照的前瞻性研究,以探索補硒對DTC患者RAI治療后短期及長期唾液腺功能的影響。研究成果發(fā)表于2017年4月的HellenicJournalofNuclearMedicine雜志。

研究設計

研究團隊選取了2015年4月至2016年3月之間診斷為DTC、在甲狀腺全切術后準備行高劑量RAI的16名患者。所有患者在放療前4周停用左甲狀腺素片,術前2周應用左旋三碘甲狀腺氨酸及低碘飲食。患者被隨機分入實驗組或安慰劑對照組,實驗組患者在RAI前3天至RAI后6天,每天口服補充300ug硒(以亞硒酸鈉形式)。

在RAI治療前以及治療6個月后行唾液腺閃爍掃描,評估患者唾液腺功能。在實驗前、治療前、治療后2天及6個月后收集患者血樣檢測血清淀粉酶及血硒水平。通過閃爍掃描計算唾液腺最大攝取率(MUR)、最大排泌率(MSP)以及排泌分數(shù)(EF),作為唾液腺功能指標。

同時考慮到患者主觀感受,研究者通過問卷輔助評估唾液腺炎嚴重程度。以下14項問題按輕重程度分為1-4分(1一點也不,2偶爾,3經(jīng)常,4幾乎總是),總分14-56分。

1.頦及頰部腫脹

6.因口干驚醒

11.口臭

2.頦及頰部疼痛

7.需飲水及糖果緩解口干

12.咽部不適或嘶啞

3.口干

8.說話及咀嚼時口干

13.味覺異常

4.進食時口干

9.舌疼痛或燒灼感

14.因齲齒及牙齦炎就醫(yī)

5.進食干食需飲水

10.易唇周潰瘍

研究結果

兩組患者的年齡、性別構成、病理分期及基線血清TSH水平、甲狀腺球蛋白、淀粉酶、血硒、MUR、MSP、EF等無顯著差異。

1.血液檢測及主觀問卷結果

RAI治療2天后,補硒組患者血硒水平顯著高于對照組,而對照組淀粉酶水平顯著高于補硒組。上述差異在6個月后均消失。癥狀評估問卷結果提示在治療1周后兩組患者得分無顯著差異,但是在隨訪6月后,對照組得分有高于補硒組的趨勢。

2.閃爍掃描結果

閃爍掃描結果提示,治療6月后與治療前相比,在補硒組中,只有右下頜下腺的MSP以及左下頜下腺的EF出現(xiàn)顯著下降,其他參數(shù)均無顯著差異;而在對照組中,雙側腮腺及左下頜下腺的MUR、雙側腮腺及下頜下腺的MSP、左下頜下腺的EF均出現(xiàn)顯著降低,即對照組患者出現(xiàn)了更為顯著的唾液腺功能障礙。

此外,對比兩組患者在RAI治療后唾液腺功能變化情況可以發(fā)現(xiàn),兩組患者雙側腮腺MSP變化值有顯著差異,提示與補硒組相比,對照組在RAI后雙側腮腺MSP顯著降低。從兩組患者中典型病例的閃爍掃描結果也可以看出,補硒對于DTC患者RAI治療引起的唾液腺功能損傷有保護作用。

作者觀點

RAI治療有助于清除DTC患者手術后殘留癌灶,但長期以來,其對唾液腺的損傷一直是困擾臨床工作者的難題。現(xiàn)有的治療措施均有一定局限性,無法有效保護唾液腺。

本研究提示在RAI治療期間補硒有助于保護患者的唾液腺功能。然而本研究尚存在一些局限性,如樣本數(shù)量較少。因此,還需要開展大樣本的臨床研究來明確補硒在其中的功能,以及進一步探索最合適的補硒劑量和療程。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房