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甲亢反反復(fù)復(fù)不好怎么辦 怕熱、多汗、心慌,甲亢還是「假亢」

2017-07-19 來源：健客社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用治療甲亢的藥物后，定期復(fù)查甲狀腺功能結(jié)果顯示正常，并且持續(xù)正常至少一年以上，可以認(rèn)為治愈。雖然此次治愈，但甲亢可能會復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)大多發(fā)生在停藥的第一年，此后復(fù)發(fā)的概率明顯下降。

　　甲亢反反復(fù)復(fù)不好怎么辦

　　1. 甲亢怎樣才算治愈了呢？

　　在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用治療甲亢的藥物后，定期復(fù)查甲狀腺功能結(jié)果顯示正常，并且持續(xù)正常至少一年以上，可以認(rèn)為治愈。

　　雖然此次治愈，但甲亢可能會復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)大多發(fā)生在停藥的第一年，此后復(fù)發(fā)的概率明顯下降。

　　因此，即使已經(jīng)治愈，還需要定期復(fù)查甲狀腺功能。

　　2. 甲亢好了，又復(fù)發(fā)了怎么辦？

　　仍然需要正規(guī)治療，一般藥物治療時間為一年半到兩年左右，當(dāng)然也有可能更長。

　　如果甲亢反反復(fù)復(fù)治療時間太長，藥物副作用又明顯，必要時也可以考慮其他治療甲亢的方法，比如手術(shù)治療或同位素碘 131 治療。

　　3. 甲亢患者怎樣的指標(biāo)可以懷孕了？

　　甲狀腺功能結(jié)果顯示各指標(biāo)均在正常范圍，或至少只有 TSH 異常，其他 FT3 / FT4 等指標(biāo)均正常，可以考慮懷孕了。

　　但需要及時告知產(chǎn)科和內(nèi)分泌醫(yī)師，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整備孕、孕期的藥物劑量或治療方案。

　　4. 甲亢患者出現(xiàn)哪些癥狀時需要去醫(yī)院就診？

　　在甲亢藥物治療期間出現(xiàn)以下情況，一定及時就診，必要時立即停藥：

　　發(fā)熱、咽痛，注意復(fù)查血常規(guī)；

　　惡心、厭食、右上腹痛、嘔吐、皮膚眼睛小便發(fā)黃，注意復(fù)查肝功能；

　　明顯的關(guān)節(jié)疼痛；

　　皮膚瘙癢、皮疹。

　　即使沒有這些癥狀，也應(yīng)該遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查甲狀腺功能等指標(biāo)，以方便醫(yī)師隨時根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量，減少或避免藥物副作用和治療過度的情況。

　　5. 甲亢患者眼睛腫脹、視力較以前下降，有沒有問題？

　　需要根據(jù)具體病情分析，建議去內(nèi)分泌和眼科看看，請醫(yī)生診斷下目前甲亢及眼睛的情況。

　　如果只是單純的甲亢突眼，注意用眼衛(wèi)生，避光戴墨鏡，戒煙，飲食清淡少鹽，睡覺時可使用高一些的枕頭，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用眼藥水和眼藥膏。

　　怕熱、多汗、心慌？甲亢還是「假亢」

　　盡管已近寒冬，天氣越來越冷，但是小王近一個月來卻總感覺挺熱的，手心、身上不停地冒汗；爬個六樓就可以聽到自己心臟撲通撲通跳個不停，心慌得厲害；而且工作也不順心，一點事就和同事吵起來了，自己這是怎么了呢？

　　互聯(lián)網(wǎng)資源充分用起來

　　為了了解自己是怎么了，于是，小王開始上網(wǎng)尋找著答案。

　　在丁香醫(yī)生搜索框輸入「怕熱」后，給小王推薦的文章是甲亢相關(guān)的文章。找了篇文章看了下，越看越覺得和自己的情況有點像。然后又搜了下「甲亢」，針對性地了解了下這個疾病。

　　丁香醫(yī)生描述的甲亢癥狀和自己的情況好多都對上號了，莫不是說「自己真的得了甲亢？」

　　網(wǎng)絡(luò)問診終有限，自診自治需三思

　　針對甲亢，丁香醫(yī)生還出品了專門的「甲亢醫(yī)生」微信公眾號，還有專業(yè)醫(yī)生不定期回答問題，小王趕緊關(guān)注并試了試，很幸運醫(yī)生剛好在線。

　　甲亢醫(yī)生建議她盡快去醫(yī)院確診，雖然現(xiàn)有的表現(xiàn)和甲亢的癥狀很像，但還是需要結(jié)合甲狀腺功能等檢查的結(jié)果才能確診。

　　本想自己買點藥吃吃的，立馬打消了這個念頭。

　　咨詢完了，小王覺得一天都不能等了，馬上就來到了醫(yī)院。

　　醫(yī)生對小王進行了詢問和檢查后，讓小王先別著急、別緊張。雖然現(xiàn)在有甲亢的癥狀，但還是需要做一些檢查來明確到底是不是真的患上了甲亢。

　　甲亢還有「假」的？

　　進一步檢查后，醫(yī)生告訴她「你得的不是甲亢?！?/p>

　　看著小王疑惑不解的樣子，醫(yī)生繼續(xù)說：

　　根據(jù)你的抽血結(jié)果可以知道，甲狀腺激素的水平雖然符合甲亢的特點（T3、T4 增高，TSH 降低），但是吸碘率的結(jié)果并不符合。

　　「真」甲亢的吸碘率結(jié)果是要增高的，而小王你的吸碘率結(jié)果卻是降低的。

　　所以你的甲亢不是「真」甲亢，而是「假」甲亢，醫(yī)學(xué)上又稱之為「無痛性甲狀腺炎」。

　　得了無痛性甲狀腺炎時，甲狀腺激素會不受控制從甲狀腺中跑出來，導(dǎo)致體內(nèi)的甲狀腺激素水平升高，從而出現(xiàn)甲亢的癥狀，如怕熱、多汗、心慌、易怒等。

　　對于它的治療也很簡單，由于無痛性甲狀腺炎是可以自愈的，多數(shù)定期復(fù)查觀察即可，或者癥狀嚴(yán)重時給予對癥治療，如心慌明顯可給予心得安（普萘洛爾）等。

　　反正會自己好，復(fù)查就不用了吧？

　　話剛說出口，就被醫(yī)生駁回了。

　　醫(yī)生叮囑說：

　　定期復(fù)查是有必要的，部分無痛性甲狀腺炎患者以后可能還會復(fù)發(fā)，癥狀嚴(yán)重時需要及時控制；還有部分可能變成終身性的甲狀腺功能減低，需要補充甲狀腺激素。

　　所以在病好了以后也不可麻痹大意，還需要定期復(fù)查。一般半年至一年左右復(fù)查一次。

　　如果出現(xiàn)了可疑的癥狀，比如像現(xiàn)在的怕熱、多汗、心慌、易怒等甲亢癥狀，或者說出現(xiàn)怕冷、疲乏、嗜睡、記憶力減退等懷疑甲減的癥狀，也需要提前就診。

　　甲亢醫(yī)生忠告

　　回到家后，小王將醫(yī)生的診斷告知了甲亢醫(yī)生。非常感謝小王將她的這次就診經(jīng)驗分享給我們。

　　同時，甲亢醫(yī)生也要老生常談地強調(diào)幾點：

　　網(wǎng)絡(luò)問診只能作為了解這個癥狀、疾病的手段，不能成為確診的依據(jù)，更不可根據(jù)網(wǎng)上的知識就自診自治。

　　像小王一樣，這么典型的「甲亢」癥狀，最后確診卻是「假亢」，這種情況也不少了。而且同是甲亢，不同的人的治療方案也不一樣，不可依葫蘆畫瓢地治療！

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍儯】徒】底稍優(yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健康宗旨：讓每一個人更健康。

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