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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就是關(guān)節(jié)發(fā)炎嗎？

2017-09-29 來源：健客社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，顧名思義，不就是關(guān)節(jié)發(fā)炎嗎？中國的老百姓對“發(fā)炎”兩個字是有特殊情節(jié)的：喉嚨痛，就是嗓子“發(fā)炎”；咳嗽，一定就是氣管“發(fā)炎”；拉肚子，肯定是腸胃“發(fā)炎”……“發(fā)炎”了一定要用“消炎藥”，比如頭孢、先鋒，等等。

 　　關(guān)節(jié)炎就是關(guān)節(jié)發(fā)炎嗎？

 
　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，顧名思義，不就是關(guān)節(jié)發(fā)炎嗎？中國的老百姓對“發(fā)炎”兩個字是有特殊情節(jié)的：喉嚨痛，就是嗓子“發(fā)炎”；咳嗽，一定就是氣管“發(fā)炎”；拉肚子，肯定是腸胃“發(fā)炎”……“發(fā)炎”了一定要用“消炎藥”，比如頭孢、先鋒，等等。
 
　　是的，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎、對稱性關(guān)節(jié)炎、侵襲性關(guān)節(jié)炎。但是，此炎非彼炎。老百姓理解的“發(fā)炎”是細(xì)菌性感染，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是非感染性炎癥。
 
　　炎癥性疾病有哪些分類？
 
　　其實，普羅大眾理解的“炎癥”是有偏差的，事實上，炎癥≠感染。炎癥，是機(jī)體對于刺激的一種防御反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥，可以是感染引起的感染性炎癥，也可以不是由于感染引起的非感染性炎癥。通常情況下，炎癥是有益的，是人體的自動的防御反應(yīng)，但是有的時候，炎癥也是有害的，例如對人體自身組織的攻擊。
 
　　根據(jù)炎癥的原因，我們將炎癥性疾病區(qū)分為感染性炎癥，腫瘤性炎癥，非感染非腫瘤性炎癥。
 
　　感染性炎癥是最常見的炎癥性疾病，由生物病原體包括細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、真菌、螺旋體和寄生蟲等引起的炎癥即感染。所以，說到這里，大家就明白了，炎癥不等于感染，而且哪怕感染性疾病也有很多病原體可以引起，并不是所有的感染性疾病都是細(xì)菌性感染，都需要使用抗生素（即老百姓理解的“消炎藥”）的。例如，上呼吸道的病毒感染、胃腸道的病毒感染等，多具有自限性（不使用藥物，靠身體的免疫力可自行恢復(fù)），根本不需要使用抗生素治療。因此，炎癥≠感染≠抗生素！
 
　　腫瘤性炎癥就更好理解了，腫瘤引起的炎癥性疾病。
 
　　非感染非腫瘤性炎癥又怎么理解呢？炎癥性疾病，既不是感染引起的，又不是腫瘤引起的，那我們就把它歸入非感染非腫瘤性炎癥中。非感染非腫瘤性炎癥包括但不局限于以下情況：物理性炎癥，如高溫、低溫、物理損傷等引起的炎癥；異物，由于抗原性不同引起的炎癥；變態(tài)反應(yīng)，過敏因素引起的I型變態(tài)反應(yīng)如過敏性鼻咽、蕁麻疹等，此外，還有II型、III型、IV型變態(tài)反應(yīng)各不同，而我們常說的自身免疫性炎癥常常是II、III、IV型變態(tài)反應(yīng)。
 
　　為什么會發(fā)生自身免疫性炎癥？
 
　　每個人都有免疫力，正常人的免疫力就像健康衛(wèi)士，每每有細(xì)菌、病毒等“外敵”入侵，身體就會釋放警報，機(jī)體免疫力就會被動員起來，把“外敵”消滅。
 
　　然而，有部分人群，這部分正常的免疫力被削弱了，此外又分化出了一些“一念成魔”的“異化份子”——致病性T細(xì)胞、B細(xì)胞等免疫細(xì)胞異?；罨?、增殖，由此產(chǎn)生了多種炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子和自身抗體（余醫(yī)生比喻它們是敵我不分的“暴民”），這些“暴民”“敵我不分”，開始攻擊人體正常的組織器官，攻擊人體的皮膚、關(guān)節(jié)、臟器，于是自身免疫性炎癥發(fā)生了——這就是大部分自身免疫疾病的發(fā)病原因，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也不例外。
 
　　為什么在她/他身上發(fā)病了，其他人卻不發(fā)??？
 
　　其實這個問題是無解的，近三十年雖然風(fēng)濕免疫學(xué)科有了長足的發(fā)展，然而，還是沒有辦法很好地解答這個問題。不過，也沒有無緣無故的發(fā)病，除去先天遺傳因素，余醫(yī)生能告誡大家的，就是戒煙限酒、減少熬夜、遠(yuǎn)離高壓力遠(yuǎn)離過勞死，不要讓自己的身體長期透支的狀態(tài)。
 
　　小結(jié)：今天科普的知識點是，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種非感染非腫瘤性炎癥，并不是細(xì)菌感染引起的，治療上不需要使用抗生素。
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