一、嗜睡癥

　　嗜睡癥被定義為白天睡眠過度及睡眠發(fā)作(并非由于睡眠量的不足引起)或醒來時達到完全覺醒狀態(tài)的過渡時間延長。

　　臨床表現(xiàn)特征為：

　　1.白天睡眠過多或睡眠發(fā)作，無法以睡眠時間不足來解釋，和/或醒來時達到完全覺醒狀態(tài)的過渡時間延長。

　　2.每日出現(xiàn)睡眠紊亂，超過一個月，或反復(fù)發(fā)作，引起明顯苦惱或影響了社會及職業(yè)功能。

　　3.缺乏發(fā)作性睡病的附加癥狀(如猝倒、呼吸麻痹、入睡前幻覺)或睡眠呼吸暫停的臨床證據(jù)。

　　4.沒有表現(xiàn)出日間嗜睡癥狀的任何神經(jīng)科及內(nèi)科情況。

　　二、睡眠—覺醒節(jié)律障礙

　　非器質(zhì)性睡眠—覺醒節(jié)律障礙可定義為：人體睡眠—覺醒節(jié)律與環(huán)境所允許的睡眠—覺醒節(jié)律之間不同步，從而導(dǎo)致病人主訴失眠或嗜睡。

　　臨床表現(xiàn)特征為：

　　1.個體的睡眠—覺醒形式與特定社會中的正常情況—文化環(huán)境中大多數(shù)人所認可的睡眠—覺醒節(jié)律不同步。

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　　.在主要的睡眠相時失眠，在應(yīng)該清醒時嗜睡，這種情況幾乎天天發(fā)生并持續(xù)1個月以上，或在短時間內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)。

　　3.睡眠的量、質(zhì)和時序的不滿意狀態(tài)使病人深感苦惱，或影響了社會或職業(yè)功能。

　　三、睡行癥(夜游癥)

　　睡行癥或夜游癥是睡眠和覺醒現(xiàn)象同時存在的一種意識改變狀態(tài)。睡行癥發(fā)作時，個體通常在夜間睡眠的前三分之一段起床，走動，呈現(xiàn)出低水平的注意力、反應(yīng)性和運動技能。

　　臨床表現(xiàn)：

　　1.癥狀一次或多次發(fā)作：起床，通常發(fā)生于夜間睡眠的前三分之一階段，走來走去。

　　2.發(fā)作中，個體表現(xiàn)茫然，目光凝滯，他人試圖加以干涉或同其交談，則相對無反應(yīng)，并且難以被喚醒。

　　3.在清醒后(無論是在發(fā)作中還是在次日凌晨)，個體對發(fā)作不能回憶。

　　4.盡管在最初從發(fā)作中醒來的幾分鐘之內(nèi)，會有一段時間的茫然及定向力障礙，但并無精神活動及行為的任何損害。

　　5.沒有器質(zhì)性精神障礙的如癡呆或軀體障礙如癲癇的證據(jù)。

　　四、睡驚癥(夜驚癥)

　　睡驚癥(夜驚癥)是出現(xiàn)于夜間的極度恐懼和驚恐的發(fā)作，伴有強烈的語言、運動形式及植物神經(jīng)系統(tǒng)的高度興奮。

　　臨床表現(xiàn)特征為：

　　1.驚恐癥狀一次或多次發(fā)作：驚叫一聲從睡眠中醒來，以情緒極度焦慮、心動過速、呼吸急促、瞳孔放大及出汗等為特點。

　　2.這些反復(fù)發(fā)作的典型癥狀持續(xù)1—10分鐘，通常在夜間睡眠的前三分之一階段發(fā)生。

　　3.對他人試圖平息睡驚進行的努力相對無反應(yīng)。

　　4.對發(fā)作即使能夠回憶，也是十分有限的。

　　5.沒有軀體障礙如腦腫瘤或癲癇的證據(jù)。

　　夜游癥與神游癥兩者的區(qū)別，從上面這段介紹中已大概清楚。還有一個不同點是，夜游癥多發(fā)生于兒童，而且常常是隨著兒童年齡的增長，夜游現(xiàn)象也逐漸減少或消 失，不是嚴重的精神障礙，不必過于擔(dān)憂。而神游癥多發(fā)生在成年人，其發(fā)作時的行為顯得更為機靈，好似更有目的性，這些人多數(shù)還具有癔病性格和其他一些特 征，在出現(xiàn)神游之前往往都有比較大的心理刺激。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為，神游癥實際是一種持續(xù)時間較長的自動癥，可以達幾個小時乃至幾天的時間，可能是精神運動 性癲癇(復(fù)雜部分發(fā)作)的癥狀之一。

　　無論是夜游現(xiàn)象還是神游發(fā)作，在發(fā)作時都應(yīng)有專人看護，以免發(fā)生意外，并且要及時地到醫(yī)院檢查，尤其是腦電圖檢查，必要時可去精神科就診，以得到明確的診斷和鑒別診斷，以及必要的治療。