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指紋皺癟

指紋皺癟容易和什么癥狀混淆

  一、與細(xì)菌性腹瀉鑒別

  細(xì)菌性腹瀉一般由非O-I群弧菌和產(chǎn)生腸毒素的大腸桿菌(ETEC)引起。前者多數(shù)病人的腹瀉伴劇烈腹痛和發(fā)熱;1/4的病人糞便呈血性。大腸桿菌引起的腹瀉一般病程較短。兩者與霍亂的鑒別有賴于病原學(xué)檢查。

  二、霍亂應(yīng)與各種細(xì)菌性食物中毒相鑒別,如金黃色葡萄球菌、變形桿菌、蠟樣芽胞桿菌及副溶血如金黃色葡萄球菌、變形桿菌、蠟樣芽胞桿菌及副溶血弧菌引起者,各種食物中毒起病急,同食者常集體發(fā)病,常先吐后瀉,排便前有陣發(fā)性腹痛,糞便常為黃色水樣,偶帶膿血。

  三、如果部分的糞便呈洗肉水樣或痢疾樣,則需與細(xì)菌性痢疾鑒別,后者多伴腹痛和里急后重,糞便量少,呈膿血樣。

  四、與急性砷中毒相鑒別。急性砷中毒以急性胃腸炎為主要表現(xiàn),糞便為黃色或灰白水樣,常帶血,嚴(yán)重者尿量減少,甚至尿閉及循環(huán)衰竭等。檢查糞便或嘔吐物砷含量可明確診斷。

  另外:古典生物型、埃爾托生物型和0139型霍亂弧菌的鑒別,見表1。

  表1 古典、埃爾托和0139型霍亂弧菌鑒別

  鑒別試驗(yàn)古典型埃爾·托型0139型

  VI組霍亂噬菌體裂解試驗(yàn)(106顆粒單位)+-(+)-

  V組霍亂噬菌體裂解試驗(yàn)-+-

  多粘菌素B敏感試驗(yàn)+-(+)-

  雞血清凝集試驗(yàn)V-P試驗(yàn)-(+)+(-)+

  V-P試驗(yàn)-+(-)+ -

  綿羊血球溶血試驗(yàn)-+(-)+

  0/129弧菌抑制試驗(yàn)(二氨基二異丙基碟碇敏感試驗(yàn))++-

  01群血清凝集試驗(yàn)++-

  0139血清凝集試驗(yàn)--+

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