始于眼部,擴張開來的面頭痛容易和什么癥狀混淆
(一)三叉神經痛(trigeminal neuralgia) 即典型性面痛。疼痛局限在三叉神經分布區(qū)為驟發(fā)的閃電樣,短暫而劇烈的疼痛,每次發(fā)作由數(shù)秒至1~2分鐘驟然停止,因觸動上下唇、鼻翼、口角、頰、舌等“觸發(fā)點”而誘發(fā),也可因下頜動作(如嘴嚼、說話)、刷牙、洗臉、剃須等動作引起。阻斷三叉神經疼痛消失。
(二)其它非典型面痛
1.翼管神經痛(vidian neuralgia) 由Vail氏于1932年最先報道。認為與蝶竇感染引起翼管神經刺激或炎癥有關,故認為蝶腭神經節(jié)神經痛實際就是翼管神經痛。成人特別是女性多見,為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發(fā)作性劇痛,為不典型的一側性發(fā)作,多在晚上發(fā)作,不因外部刺激而發(fā)作,可伴副鼻竇炎癥,淺感覺無障礙。
2.頸動脈痛(carotidynia) 為起始于頸總動脈,頸外動脈以及頜動脈的疼痛。以一側頸總動脈壓痛、腫脹、特異的搏動為特征,呈周期性發(fā)作,多數(shù)為一側性。不伴視力障礙,無全身癥狀,當伴有全身癥狀時,可能合并顱骨動脈炎。90%可自然痊愈。
3 .Sluder氏綜合征又稱面下部頭痛,為一種原因未明的非典型性面痛。可能與感染、血管運動障礙、心理因素等有關。特征為一側面部疼痛,范圍不超過耳廓的高度。
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