癥狀庫大全 > 外科 > 心瓣膜病變

心瓣膜病變

心瓣膜病變容易和什么癥狀混淆

　　二尖瓣病變

　　二尖瓣狹窄　絕大多數(shù)為風濕性心內膜炎所致，少數(shù)為先天性畸形和左房內腫瘤、贅生物或血栓等非瓣膜組織阻塞二尖瓣孔所造成。

　　風濕性二尖瓣狹窄　約占風濕性心瓣膜病的半數(shù)，患者年齡以20～40歲為最常見，女性發(fā)病率較高,約2倍于男性。

　　二尖瓣關閉不全　二尖瓣的瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、心房及心室游離壁等 6個解剖裝置的相互協(xié)同作用是保證二尖瓣正常功能的重要因素，其中任何一個發(fā)生功能障礙均可引起二尖瓣關閉不全。二尖瓣關閉不全的病因很多，但以風濕性者為最常見，其他為退行性變、感染性心內膜炎、乳頭肌功能不全、心臟外傷、原發(fā)性心肌病及先天性瓣膜畸形所致者。

　　主動脈瓣病變

　　主動脈瓣狹窄　狹窄性病變可發(fā)生于瓣膜本身、瓣上或瓣下等部位。

　　瓣膜型主動脈瓣狹窄　單純性狹窄風濕性者少見。一般在兒童期或青年期出現(xiàn)者，幾均為先天性瓣膜畸形;成年期后出現(xiàn)者多為鈣化性主動脈瓣狹窄，亦可為先天性畸形或風濕性引起者。

　　主動脈瓣關閉不全　慢性主動脈瓣關閉不全以風濕性為最常見，且常伴有狹窄。此外，亦可因先天性瓣膜畸形引起或由于各種病因，如主動脈粥樣硬化、馬爾方氏綜合征或梅毒性主動脈炎等引起升主動脈根部擴張所造成的相對性關閉不全。急性主動脈瓣關閉不全見于感染性心內膜炎、升主動脈夾層動脈瘤、胸部挫傷累及主動脈瓣，及粘液樣變性瓣葉破裂等所引起者。

　　三尖瓣、肺動脈瓣及聯(lián)合瓣膜病

　　三尖瓣病變　相對性者為多見，而器質性者則屬較少見。單純性三尖瓣狹窄更少見，幾均為先天性者，且在先天性心血管病中亦屬罕見。而風濕性者則多合并有二尖瓣和(或)主動脈瓣病變，且多伴有不同程度的關閉不全。

　　肺動脈瓣病變　

一類少見的心瓣膜病，器質性者多為先天性畸形，而后天性者則多為相對性肺動脈瓣關閉不全。肺動脈瓣狹窄見于先天性心血管病。