關節(jié)強直容易和什么癥狀混淆
類風濕性關節(jié)炎:常累及腕關節(jié)和近端指間關節(jié),早期一般不累及遠端指間關節(jié),為了方便年輕醫(yī)師掌握類風濕關節(jié)炎的臨床特征;我們在教學中常將這三組關節(jié)稱為類風濕關節(jié)炎的“靶關節(jié)”,因為90%以上的類風濕關節(jié)炎或遲或早會累及這三組關節(jié)的至少一組。
骨關節(jié)炎:手指的骨關節(jié)炎則主要累及遠端指間關節(jié)(Heberden結(jié)節(jié))、近端指間關節(jié)(Bouchard結(jié)節(jié))或第一腕掌關節(jié);極少累及掌指關節(jié)和整個腕關節(jié)。受累的指間關節(jié)在關節(jié)背面兩側(cè)出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變。
銀屑病關節(jié)炎:也常累及遠端指間關節(jié),但多伴有甲周皮膚或指甲損害,全身皮.膚也或多或少可找到典型的銀。屑病皮膚改變。
另外,系統(tǒng)性硬化癥、瑞特綜合征、痛風、肺性骨關節(jié)病等也常累及手部骨關節(jié)。
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