鑒別診斷：(一)顫動舌

　　【舌象特征】 舌體震顫抖動，不能自主。輕者僅伸舌時顫動;重者不伸舌時亦抖顫難寧。(如右圖)

　　【臨床意義】 為肝風內(nèi)動的征象?？梢驘崾ⅰ㈥柨?、陰虧、血虛等所致。

　　【機理分析】 凡氣血虧虛，使筋脈失于濡養(yǎng)而無力平穩(wěn)伸展舌體;或因熱極陰虧而動風、肝陽化風等，皆可出現(xiàn)舌顫動。

　　久病舌淡白而顫動者，多屬血虛動風;新病舌絳而顫動者，多屬熱極生風;舌紅少津而顫動者，多屬陰虛動風、肝陽化風。另外，酒毒內(nèi)蘊，亦可見舌體顫動。

　　(二)強硬舌

　　【舌象特征】 舌失柔和，屈伸不利，或不能轉動，板硬強直。(如右圖)

　　【臨床意義】 多見于熱入心包，或為高熱傷津，或為風痰阻絡。

　　【機理分析】 由于舌能調(diào)節(jié)發(fā)音，故強硬舌多兼見語言謇澀?！肚Ы鹨健氛f：“舌強不能言，病在臟腑”?！侗嫔嘀改稀氛f：“凡紅舌強硬，為臟腑實熱已極?！闭f明舌強硬雖為局部表現(xiàn)，但與內(nèi)在臟腑病變密切相關。

　　強硬舌多因外感熱病，邪入心包，擾亂心神，致舌無主宰;或高熱傷津，筋脈失養(yǎng)，使舌體失其柔和之性，故見強硬?；蚋物L夾痰，風痰阻滯舌體脈絡等，亦可使舌體強硬不靈。

　　舌強硬而色紅絳少津者，多因邪熱熾盛所致。舌體強硬、胖大兼厚膩苔者，多因風痰阻絡所致。舌強語言謇澀，伴肢體麻木、眩暈者，多為中風先兆。

　　(三)歪斜舌

　　【舌象特征】 伸舌時舌體偏向一側，或左或右。(如右圖)

　　【臨床意義】 多見于中風、喑痱，或中風先兆。

　　【機理分析】 《辨舌指南》說：“若色紫紅勢急者，由肝風發(fā)痙，宜熄風鎮(zhèn)痙，色淡紅勢緩者，由中風偏枯;若舌偏歪語謇，口眼斜，半身不遂者，偏風也?！倍嘁蚋物L內(nèi)動，夾痰或夾瘀，痰瘀阻滯一側經(jīng)絡，受阻側舌肌弛緩，收縮無力，而健側舌肌如常，故伸舌時向健側偏斜。