治療

目前對(duì)胡桃?jiàn)A食管的治療沒(méi)有特異的方法。

1.內(nèi)科治療

針對(duì)胸痛癥狀可采用藥物治療以降低高振幅的食管收縮，達(dá)到減緩胸痛和吞咽困難的目的。臨床常用的藥物包括抗膽堿藥物或鈣離子通道阻斷藥等，但無(wú)一種藥物是持續(xù)有效的。此外這些藥物在降低食管下端括勺肌壓力的同時(shí)也延緩了食管對(duì)酸的清除，因而加重了胃食管反流。抗分泌藥也可能改善癥狀，有研究證明對(duì)有酸反流的病人進(jìn)行抗酸治療較使用平滑肌松弛劑更有效。有精神或心理因素病人可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑或抗焦慮藥，如地西泮、阿普唑倫等，對(duì)胡桃?jiàn)A食管病人進(jìn)行心理治療可能有效。

2.外科治療

Winters等（1984）報(bào)道，擴(kuò)張療法對(duì)胡桃?jiàn)A食管有一定療效。外科手術(shù)僅限于經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期正規(guī)治療后臨床癥狀不緩解的病人，術(shù)前要進(jìn)行食管功能檢查，以證實(shí)為食管功能異常，并進(jìn)行心理評(píng)估，以除外心理因素。手術(shù)可采用食管肌層切開(kāi)術(shù)，肌層切開(kāi)范圍包括食管下端括勺肌，以達(dá)到食管無(wú)張力、收縮振幅和收縮時(shí)間明顯下降的目的。為預(yù)防術(shù)后胃食管反流、常同時(shí)行抗反流手術(shù)。