開(kāi)瞼及閉瞼失用 怎么預(yù)防治療
預(yù)后: 帕金森病是進(jìn)行性變性疾病,所有藥物治療均只能改進(jìn)患者生活和工作質(zhì)量,但不能阻止疾病發(fā)展患者最終將喪失生活能力。從癥狀看以震顫為主者,預(yù)后較好,而老年人以少動(dòng)為主,故其預(yù)后較差其致殘率為:病程1~5年致殘25%,6~9年66%10~14年80%引起帕金森病死亡的主要原因?yàn)榧膊⊥砥谟捎谏賱?dòng)引起的并發(fā)癥如褥瘡及敗血癥、心衰、肺部感染和泌尿系感染等,它們分別占帕金森病死因的50%28%、14%和8%。因清晨副交感神經(jīng)興奮和左旋多巴作用減弱,帕金森病患者多死于清晨。
預(yù)防: PD病因及發(fā)病機(jī)制尚未清楚、一級(jí)預(yù)防難以實(shí)施。重點(diǎn)為二級(jí)、三級(jí)預(yù)防。在二級(jí)預(yù)防中,根據(jù)遺傳病因采取干擾措施。PD病人親屬,尤其是一級(jí)親屬為易患人群,重點(diǎn)為早期發(fā)現(xiàn),早期診斷早期治療。病人在發(fā)病前往往已有相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的癥狀前時(shí)期,即亞臨床狀態(tài),病人多少會(huì)感覺(jué)到運(yùn)動(dòng)不靈活,比以前明顯減慢等易被認(rèn)為衰老而忽略通過(guò)定期就診檢查體內(nèi)相關(guān)酶及激素水平變化,必要時(shí)做正電子發(fā)射斷層掃描(PET)檢查紋狀體早期功能是否受損等措施進(jìn)行保護(hù)性、預(yù)防性治療干擾病因、病理機(jī)制,即干擾神經(jīng)細(xì)胞的死亡,阻止或至少減慢本病的進(jìn)展針對(duì)Ⅲ級(jí)預(yù)防,重點(diǎn)預(yù)防合并癥,晚期病人大多數(shù)喪失生活能力,長(zhǎng)期臥床易合并感染及意外骨折等以康復(fù)醫(yī)學(xué)方法(見(jiàn)康復(fù)治療)通過(guò)社區(qū)或康復(fù)中心指導(dǎo)站指導(dǎo)用藥及訓(xùn)練定期隨訪(fǎng)上門(mén)服務(wù)。由家屬作為監(jiān)護(hù)人協(xié)助配合,有條件地區(qū)可實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,邊遠(yuǎn)地區(qū)亦可通過(guò)隨訪(fǎng)、問(wèn)卷調(diào)查及其他通訊方式進(jìn)行指導(dǎo),最終目的達(dá)到延緩病情進(jìn)展有效控制、預(yù)防合并癥出現(xiàn)。
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[需要做的檢查] 顱腦超聲檢查 、 腦多普勒超聲(TCD) 、 腦電圖檢查 、 顱腦CT檢查
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