陰唇融合 應該做什么檢查
在身體檢查方面,可以見到這些小女孩的外陰部份,小陰唇完全黏連在一起,以致沒有辦法觀察內(nèi)部陰道的情形。輕微的黏連,可以看到一層較薄而且半透明的薄膜,有時則是較為致密而且成為纖維狀的連合。至于陰蒂方面,通常被埋藏在里面,以致沒有辦法被看到或摸到。如果利用超音波掃描加以檢查,可以看到膀胱壁會有變厚的情形,表示有些人會受到尿路阻塞的影響。但是從排尿時的膀胱尿道攝影術(shù)來看,則還不到引起膀胱輸尿管逆流的情形。
陰唇融合通常并不會有什么癥狀,不過有時會出現(xiàn)感染發(fā)炎的情形。結(jié)果卻導致不正確的判斷,以為是尿路感染。因為尿液出來后,會匯集到陰道內(nèi),以致采取的尿液檢體受到污染,而造成感染的判斷。有少數(shù)甚至會造成陰道閉鎖的誤差診斷,造成小孩父母心理很大的負擔。
一、病史要點
1.注意詢問發(fā)病初起情況及發(fā)展過程,曾否治療及治療經(jīng)過。
2.有無外傷或局部使用腐蝕性藥物史,有無外陰痙癢、陰道分泌物增多以及排尿異常。
3.對嬰幼兒患者要向家長詢問患兒有無小便不暢,尿流偏離方向,哭鬧不安或用手搔抓外陰的病史。
二、體檢重點
主要是外陰部檢查,觀察外陰發(fā)育,皮膚色澤,陰蒂大小,有無畸形等。
三、重要輔助檢查
對于外陰發(fā)育畸形者,要進行染色體核型分析,性激素及17一酮類固醇等測定。在外陰同時有病損的情況下,應進行活組織檢查,明確病因。
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