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下肢紅斑結節(jié)

下肢紅斑結節(jié) 應該做什么檢查

  癥狀   結節(jié)性紅斑是一種常見的由于血管炎所引起的結節(jié)性皮膚病,常見于小腿伸側的紅色或紫紅色疼痛性炎性結節(jié),青年女性多見,病程有局限性,易于復發(fā)。發(fā)病前有感染史或服藥史,皮損突然發(fā)生,為雙側對稱的皮下結節(jié),自蠶豆至核桃大不等,數(shù)目達10個或更多,自覺疼痛或壓痛,中等硬度。早期皮色淡紅,表面光滑,輕微隆起,幾天后,皮色轉(zhuǎn)暗紅或青紅,表面變平。3~4周后結節(jié)逐漸消退,留暫時色素沉著,結節(jié)始終不發(fā)生潰瘍。皮損好發(fā)于脛前,也可見于大腿、上臂伸側及頸部,少見于面部。慢性結節(jié)性紅斑不同于急性結節(jié)性紅斑的特征,其常發(fā)生在老年婦女,皮損為單側,若為雙側,則不對稱,除關節(jié)痛外,不伴有其他全身癥狀。結節(jié)不痛,且比急性結節(jié)性紅斑軟。[2]   檢查   血常規(guī)檢查   白細胞計數(shù)一般正?;蜉p度升高,但在初期,伴有高熱、扁桃體炎或咽炎時,白細胞計數(shù)及嗜中性粒細胞計數(shù)可明顯增高。類風濕因子亦可為陽性。有人測定患者血清 P2微球蛋白增高。   1、血常規(guī)及血沉,一般無貧血,有時白細胞升高,2/3的患者血沉增快。   2、免疫學檢查,在伴有結核時,結核菌素試驗可陽性。   X線檢查   原發(fā)病為肺結核時,??砂l(fā)現(xiàn)肺門淋巴結腫大。文獻報道發(fā)生在16~30歲的青年女性,有結節(jié)性紅斑,X線顯示有雙肺門淋巴結腫大者,稱為Buner綜合征,并認為該類患者肺門淋巴結腫大,實際上是全身性結節(jié)性紅斑的一種表現(xiàn)。[3]

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