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熱痛

熱痛 應(yīng)該做什么檢查

  實(shí)驗(yàn)檢查

  多數(shù)活動(dòng)期患者有輕至中度正細(xì)胞低色素性貧血,白細(xì)胞數(shù)大多正常,有時(shí)可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞和血小板增多,血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA可升高,血清補(bǔ)體水平多數(shù)正?;蜉p度升高,60%—80%患者有高水平類(lèi)風(fēng)濕因子(RF),但RF陽(yáng)性也見(jiàn)于慢性感染(肝炎、結(jié)核等)、其他結(jié)締組織病和正常老年人。其他如抗角質(zhì)蛋白抗體(AKA)、抗核周因子(APF)和抗環(huán)瓜氨酸多肽(CCP)等自身抗體對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有較高的診斷特異性,但敏感性僅在30%左右。

  X線檢查

  為明確本病的診斷、病期和發(fā)展情況,在病初應(yīng)攝包括雙腕關(guān)節(jié)和手及(或)雙足X線片,以及其他受累關(guān)節(jié)的X線片。RA的X線片早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹,關(guān)節(jié)附近輕度骨質(zhì)疏松,繼之出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)破壞,關(guān)節(jié)脫位或融合。根據(jù)關(guān)節(jié)破壞程度將X線改變分為Ⅳ期

  I期 (早期)

  1* X線檢查無(wú)破壞性改變

  2 可見(jiàn)骨質(zhì)疏松

  II期 (中期)

  1* 骨質(zhì)疏松,可有輕度的軟骨破壞,有或沒(méi)有輕度的軟骨下骨質(zhì)破壞

  2* 可見(jiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,但無(wú)關(guān)節(jié)畸形

  3 鄰近肌肉萎縮

  4 有關(guān)節(jié)外軟組織病損,如結(jié)節(jié)和腱鞘炎

  III期(嚴(yán)重期)

  1* 骨質(zhì)疏松加上軟骨或骨質(zhì)破壞

  2* 關(guān)節(jié)畸形,如半脫位,尺側(cè)偏斜,無(wú)纖維性或骨性強(qiáng)直

  3 廣泛的肌萎縮

  4 有關(guān)節(jié)外軟組織病損,如結(jié)節(jié)或腱鞘炎

  IV期(末期)

  1* 纖維性或骨性強(qiáng)直

  2 III期標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)各條

  標(biāo)準(zhǔn)前冠有*號(hào)者為病期分類(lèi)的必備條件

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