收縮期和舒張期雜音 應(yīng)該做什么檢查
音診斷的輔助措施 包括:①呼吸,吸氣時(shí)來(lái)自右心的多數(shù)收縮期及舒張期雜音均增強(qiáng),呼氣時(shí)則相反。故呼吸可區(qū)別主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣及三尖瓣關(guān)閉不全的雜音。②體位,平臥使三尖瓣反流,半月瓣狹窄的雜音增強(qiáng),主動(dòng)脈瓣下肥厚狹窄的雜音減弱。左側(cè)臥位時(shí)尤其在最初6~10次心動(dòng)周期,二尖瓣狹窄的雜音增強(qiáng)。迅速下蹲可增加靜脈回流、升高血壓,可使主動(dòng)脈瓣下肥厚狹窄及二尖瓣脫垂的雜音減弱或消失而使法洛氏四聯(lián)癥右到左分流減少,經(jīng)漏斗部狹窄的血流增多,雜音增響延長(zhǎng)。③心動(dòng)周期長(zhǎng)度,在心房纖顫長(zhǎng)周期或期前收縮代償間歇后,左右流出道阻塞的收縮期噴射性雜音增強(qiáng),而來(lái)自二尖瓣及室間隔的全收縮期反流性雜音則無(wú)變化。④持續(xù)瓦爾薩爾瓦氏動(dòng)作(聲門(mén)緊閉強(qiáng)行呼氣以增加胸內(nèi)壓,影響靜脈血回流血臟),使靜脈回流減少、血壓下降、心室容量減少,使主動(dòng)脈瓣下肥厚狹窄的雜音增強(qiáng),二尖瓣脫垂的收縮晚期雜音變?yōu)槿湛s期雜音,其他雜音多減弱。⑤運(yùn)動(dòng),常使器質(zhì)性心臟雜音明顯增強(qiáng),功能性雜音的響度改變不大。
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[看病掛什么科]
[需要做的檢查] 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC) 、 不穩(wěn)定性血紅蛋白試驗(yàn) 、 平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH) 、 紅細(xì)胞平均體積(MCV)
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