尿中雌激素增高 應(yīng)該做什么檢查
卵巢顆粒細胞瘤是臨床特征明顯的腫瘤。患者附件發(fā)現(xiàn)包塊伴有明顯的雌激素刺激引起的內(nèi)分泌紊亂癥狀,診斷多不困難對于臨床癥狀不典型的患者,則要根據(jù)其年齡腫瘤大小、質(zhì)地、輔助檢查等綜合材料加以分析、鑒別后,得出較準確的診斷尚有少數(shù)患者,需術(shù)中冰凍病理檢查得以確診
近年來在細胞遺傳學(xué)方面對顆粒細胞瘤亦進行了有意義的探索和研究。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)在上皮性腫瘤中常有過度表達的p53抑癌基因,在顆粒細胞瘤中不常見;顆粒細胞瘤缺乏G蛋白腫瘤基因(gip2)。在顆粒細胞瘤中發(fā)現(xiàn)12號染色體三體(Trisomy12)已有數(shù)篇報道,Shashi等進一步指出,雖然不是所有良性表現(xiàn)的顆粒細胞瘤均有12-三體,但是有12-三體的顆粒細胞瘤大部分為臨床良性。Tanyi等曾報道幼年型顆粒細胞瘤2例12號染色體三體合并妊娠。
抗米勒管因子(anti-Mulleria hormone)是已被多次報道有助于診斷的腫瘤標記。在腫瘤標記方面,F(xiàn)lemruing等曾發(fā)現(xiàn),血漿抑制素抗體(inhibin antibody)有助于鑒別顆粒細胞瘤與一般軟組織腫瘤; 還可以作為血清中的腫瘤標記,在臨床癥狀出現(xiàn)之前即可檢測預(yù)測腫瘤的復(fù)發(fā)。Weidner等報告,Ewing肉瘤(原發(fā)周圍神經(jīng)外胚層瘤)的標記MIC2 抗體可以標記正常卵巢顆粒細胞和顆粒細胞瘤具有診斷顆粒細胞瘤的意義Santala等(2001)報道1例幼年型顆粒細胞瘤患者合并高催乳素血癥。
這些研究結(jié)果,均為顆粒細胞瘤的診斷、監(jiān)測提供了有意義的啟示,假若今后能引入臨床應(yīng)用,將會對顆粒細胞瘤的診斷、鑒別診斷起到極大的幫助作用。
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