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門(mén)靜脈高壓癥

門(mén)靜脈高壓癥 應(yīng)該做什么檢查

　 1.病史詳詢(xún)有無(wú)肝炎、血吸蟲(chóng)病、黃疸等病史，有無(wú)鼻出血、牙齦出血及上消化道出血史，有無(wú)長(zhǎng)期飲酒、慢性腹瀉、腹脹、下肢浮腫等病史。

　　2.體檢注意有無(wú)黃疸、肝掌、蜘蛛痣及腹壁靜脈曲張，臍周能否聞及靜脈鳴。肝脾是否腫大，腫大程度及硬度，表面是否光滑，腫大之脾臟能否推動(dòng);有無(wú)腹水等。

　　3.檢驗(yàn)血、尿、便常規(guī)，大便隱血試驗(yàn)，血小板計(jì)數(shù)，出、凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間，血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨酶及尿素氮，甲胎蛋白和酶譜，乙肝相關(guān)的抗原抗體，有條件的應(yīng)作蛋白電泳、乳果糖廓清試驗(yàn)。懷疑血吸蟲(chóng)病者應(yīng)作糞孵化試驗(yàn)或血清環(huán)卵試驗(yàn)。

　　4.B超檢查了解肝、脾大小和有無(wú)肝硬化、腹水及其嚴(yán)重程度。

　　5.彩超檢查了解脾靜脈、門(mén)靜脈、腎靜脈直徑及有無(wú)血栓形成，門(mén)靜脈血流量及血流方向等。

　　6.纖維胃鏡檢查可確定有無(wú)食管、胃底靜脈曲張及其嚴(yán)重程度，以及有無(wú)出血危象。

　　7.X線檢查鋇餐檢查觀察有無(wú)食管、胃底靜脈曲張，靜脈腎盂造影可了解雙側(cè)腎功能，必要時(shí)可作肝靜脈、門(mén)靜脈及下腔靜脈造影。

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