豆紋動(dòng)脈閉塞 應(yīng)該做什么檢查
豆紋動(dòng)脈閉塞栓塞時(shí)可出現(xiàn)“三偏”癥狀
(1)偏癱:是指患者半側(cè)隨意運(yùn)動(dòng)障礙。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維叫錐體束。該束是從大腦皮層運(yùn)動(dòng)中樞中央前回的大錐體細(xì)胞發(fā)出的纖維,下行經(jīng)過(guò)內(nèi)囊到延髓下端交叉,到對(duì)例相應(yīng)的脊髓前角細(xì)胞,再?gòu)那敖羌?xì)胞發(fā)出纖維支配骨骼肌。如內(nèi)囊出血時(shí),受損的錐體束是在交叉平面以上,故癱瘓發(fā)生在病變的對(duì)側(cè),出現(xiàn)對(duì)側(cè)面、舌癱及肢體癱。
(2)偏身感覺(jué)障礙:指患者半側(cè)的痛覺(jué)、溫度覺(jué)和本體覺(jué)障礙。傳導(dǎo)痛溫黨的神經(jīng)纖維從皮膚感受器到神經(jīng)末梢到傳入脊髓后角,交叉到對(duì)側(cè)側(cè)索上行,經(jīng)內(nèi)囊后支到大腦皮層中央后回感覺(jué)中樞。感覺(jué)中樞對(duì)傳入的刺激進(jìn)行綜合分析作出是熱、冷,還是痛刺激的判斷。如內(nèi)對(duì)部位受損,則中斷了對(duì)側(cè)偏身痛溫覺(jué)傳導(dǎo),故痛溫覺(jué)障礙。傳導(dǎo)本體感覺(jué)的感受器受刺激后傳入脊髓后索上行至延髓楔束核和薄束核,再?gòu)脑搩珊税l(fā)出的神經(jīng)纖維交叉到對(duì)側(cè)上行經(jīng)內(nèi)囊到中央后回。若內(nèi)囊受損,則中斷對(duì)例偏身本體感覺(jué)的傳導(dǎo),出現(xiàn)位置覺(jué)喪失等本體感覺(jué)障礙。
(3)偏盲:一側(cè)視束和視放射的神經(jīng)纖維,來(lái)自?xún)裳弁瑐?cè)的視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維,經(jīng)內(nèi)囊后支到矩狀裂視覺(jué)中樞,反映對(duì)側(cè)視野。如內(nèi)囊受損、視放射受損,則對(duì)側(cè)視野偏盲。
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