糞內(nèi)或直腸乙狀結(jié)腸黏膜活檢找到血吸蟲(chóng)卵是什么引起的
尾蚴在疫水中當(dāng)與人體接觸時(shí)侵入皮膚,脫去尾部變?yōu)橥x(chóng),童蟲(chóng)在皮下停留5~6h,即進(jìn)入小血管和淋巴管,一般在侵入后第2天隨血流經(jīng)右心、肺動(dòng)脈到達(dá)肺部毛細(xì)血管,約在侵入后第8~9天童蟲(chóng)到達(dá)門(mén)脈系統(tǒng)寄生并發(fā)育為成蟲(chóng),之后成蟲(chóng)逆行到痔上靜脈及腸系膜下靜脈內(nèi)寄生并產(chǎn)卵自感染至產(chǎn)卵一般為4~6周。血吸蟲(chóng)主要在人體門(mén)脈系統(tǒng)的血管中寄生,成蟲(chóng)產(chǎn)出的蟲(chóng)卵主要沉積在腸黏膜下及肝組織內(nèi)。如果成蟲(chóng)寄生和蟲(chóng)卵沉著在超出此范圍以外的器官組織并造成損害時(shí),則稱(chēng)為異位血吸蟲(chóng)病健康搜索血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵可經(jīng)肝靜脈或門(mén)靜脈的側(cè)支循環(huán)而入肺,沉積于肺組織。偶有血吸蟲(chóng)在肺內(nèi)異位寄生,甚至雌蟲(chóng)、雄蟲(chóng)合抱產(chǎn)卵。到達(dá)肺部的童蟲(chóng)可穿過(guò)肺泡壁毛細(xì)血管而進(jìn)入胸腔、縱隔、橫膈而達(dá)腹腔,進(jìn)入門(mén)脈系統(tǒng)。當(dāng)急性期過(guò)后或由于肺部小量尾蚴反復(fù)感染和長(zhǎng)期侵襲,形成肺慢性血吸蟲(chóng)病。童蟲(chóng)移行至肺部健康搜索,可引起肺組織充血、出血和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等過(guò)敏性肺炎的病理變化,這些病變常于感染后1~2周出現(xiàn),很快消失。蟲(chóng)卵沉積肺部引起的反應(yīng)因其發(fā)育成熟程度而異:成熟的蟲(chóng)卵可引起組織壞死與急性滲出性炎癥,蟲(chóng)卵沉積處常有血管內(nèi)膜炎、嗜酸性肉芽腫,感染嚴(yán)重時(shí)可形成急性膿腫,隨著蟲(chóng)卵健康搜索的死亡,膿腫漸被吸收形成肉芽腫,該肉芽腫含有大量類(lèi)上皮細(xì)胞并雜有異物巨細(xì)胞與結(jié)核結(jié)節(jié)很相像被稱(chēng)為“假結(jié)核”,小的肉芽腫可逐漸纖維化,蟲(chóng)卵死亡后偶可鈣化;未成熟的蟲(chóng)卵所引起的組織反應(yīng)較輕,雖也有“假結(jié)核"形成,但嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)不多。肺慢性血吸蟲(chóng)病主要是由于沉積在肺內(nèi)的血吸蟲(chóng)卵的機(jī)械性或化學(xué)性刺激,引起肺間質(zhì)、支氣管黏膜下層充血、水腫、潰瘍形成,支氣管、細(xì)支氣管管腔狹窄,黏膜上皮和纖維組織增生、細(xì)胞浸潤(rùn)等改變。
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