銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，特征表現(xiàn)為表皮異常增殖。是多基因遺傳背景下T細胞異常的免疫性疾病。研究表明，銀屑病不是單獨的一個病，銀屑病致病因子發(fā)生在表皮，我們稱之為銀屑病;發(fā)生在腸道，就是克羅恩病或慢性潰瘍性結(jié)腸炎;發(fā)生在關節(jié)，就是關節(jié)病型銀屑病或叫病銀屑病關節(jié)炎;發(fā)生在血管，就是冠心病。

為什么會這樣?

因為銀屑病的炎癥通路，恰恰是這幾個疾病的共同的炎癥。此外，它們的遺傳背景非常非常相近?？梢栽囅胂耄瑸槭裁淬y屑病關節(jié)炎要歸類在銀屑病科而不是骨科，銀屑病關節(jié)炎就發(fā)生在關節(jié)腔內(nèi)，發(fā)生像皮膚脫屑一樣的骨質(zhì)細胞脫落。

冠心病也一樣，血管內(nèi)皮細胞脫落原來認為血脂增高所引起的在血管內(nèi)的一個斑塊。其實是與銀屑病皮膚表面的斑塊，斑塊型銀屑病和血管內(nèi)的那種斑塊，其實是一樣道理。

而克羅恩病，則是小腸內(nèi)皮細胞不斷的往下掉，形成潰瘍或變形，就是我們常說的慢性潰瘍性結(jié)腸炎。

這四種病的臨床非常非常接近，而且它們的基因背景是一樣的，治療方案也是一樣的，用相同的藥去治療一樣好用。比如說生物試劑英夫利昔單抗都有效。

所以我們稱這四種病為“銀屑病四兄弟”。老大冠心病、老二克羅恩病(又叫局限性回腸炎)、老三銀屑病、老四銀屑病關節(jié)炎(即關節(jié)病型銀屑病)。

這四種疾病，除了有共同的炎癥通路外，這四種疾病之間還會互相導致。調(diào)查表明，導致銀屑病患者死亡的疾病，冠心病引發(fā)的心梗猝死居首位，凡有指甲改變的銀屑病患者，都可能發(fā)展為關節(jié)病型銀屑病，克羅恩病，存在皮膚和關節(jié)等病變并發(fā)癥。因此，銀屑病患者要格外注意自己的身體狀況，重點關注心臟、胃腸和關節(jié)，凡自覺有癥狀的，定期到醫(yī)院篩查。

因為——↓

老大：冠心病——致死!

冠心病主要是血管內(nèi)膜受到損傷時，內(nèi)皮細胞發(fā)生變性、壞死脫落，內(nèi)皮下的膠原纖維裸露，受損傷的內(nèi)膜變粗糙，使血小板易于聚集，主要黏附于裸露的膠原纖維上，從而形成血栓。血管內(nèi)皮細胞脫落與銀屑病表皮脫落，病理相同，只是一個在表皮，一個在血管。而銀屑病基因能誘發(fā)和促進血管內(nèi)皮細胞脫落，誘發(fā)和加速冠心病的發(fā)生與惡化。隨時可發(fā)生心梗、腦梗，致人死亡!

老二：克羅恩病(又叫局限性回腸炎)——致不便!

克羅恩病表現(xiàn)為胃腸壁或黏膜細胞脫落，形成潰瘍或病變。病理與銀屑病表皮脫落相似。針對白細胞因子的治療方案與銀屑病基本一致。導致腹痛、腹瀉、腸梗阻、便血。有過腸炎的患者都了解，患病后無法工作、學習，不能離廁所超過20米，越精神緊張腸炎還容易發(fā)作。

老三：銀屑病——凡有都知道。

略·······

老四：關節(jié)病型銀屑病——致殘!

關節(jié)病型銀屑病，既有銀屑病的癥狀癥狀又有關節(jié)病的癥狀，全身大小關節(jié)，小到手指、腳趾，大到脊柱、股骨頭都可能被侵害。重者可導致殘疾和生活不能自理。而且發(fā)病往往從手腳開始，一些簡單如穿衣、提褲、系鞋帶、拿筷子、拿手機都不行。

結(jié)論：銀屑病一種可導致患者猝死、致殘、生活不便的疾病。積極治療是唯一防止病變惡化、加重的方法。