近視兒童配鏡的時候，視光師不僅要精確的屈光矯正度數(shù)，更要關(guān)注其視功能情況，選擇合適的屈光矯正處方，可以有效地減緩其近視度數(shù)的快速增長，這不僅體現(xiàn)了視光師的優(yōu)秀專業(yè)技能，也給予了家長想要孩子近視得到控制的希望。

眼睛近視了，配一副合適的眼鏡可以矯正，但如果配鏡度數(shù)超過了眼睛本身的近視度，則會發(fā)生過矯。近視過矯會帶來許多痛苦和危害，應當盡量避免。

近視過矯的主要危害

①過矯造成眼睛不適

一副合適的近視鏡，可以將落在視網(wǎng)膜前面的物像，恰好后移到視網(wǎng)膜之上，這樣才能矯正近視和提高視力。然而過矯的近視鏡則可以把落在視網(wǎng)膜前面的物像后移到網(wǎng)膜的后面，造成了人為的遠視狀態(tài)，這時落在視網(wǎng)膜上的只是一個模糊的成像。但是，在我們的眼睛里，存在著一個完整的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，依靠睫狀肌的收縮，晶狀體的膨脹，又可以將落到視網(wǎng)膜后面的物像前移到視網(wǎng)膜之上，這樣仍然可以保持較好的視力(當然這種調(diào)節(jié)是有一定的限度的)。但如果長時間的過度調(diào)節(jié)，睫狀肌長期處于緊張收縮和充血狀態(tài)，進而發(fā)生調(diào)節(jié)痙攣，常會使眼睛感到憋脹、酸困、疲勞和疼痛，甚至導致頭脹、頭悶、頭痛，少數(shù)人還會出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、健忘、失眠等全身癥狀，猶如神經(jīng)衰弱那樣。不少孩子由于所配眼鏡度數(shù)的不恰當，還造成學習成績的下降。

②促進近視的發(fā)展

長期的調(diào)節(jié)緊張會發(fā)生調(diào)節(jié)痙攣，加之長時間近距離用眼，雙眼長期處于集合(雙眼看近時間內(nèi)移動)狀態(tài)，眼外肌對眼球具有一定的壓迫作用，會使眼壓升高，久而久之，就會促使眼球壁擴張，眼軸延長，無疑將使近視度數(shù)增加。這一點，對于正處在生長發(fā)育期的兒童和青少年來說，危害更是明顯。因為過矯近視鏡有這么多的危害，所以有人把它稱為“有毒的透鏡”。

近視欠矯的主要危害

近視欠矯是指佩帶比應有度數(shù)低的眼鏡，這樣會使近視人群的矯正視力低于正常（小于1.0）。尤其兒童的雙眼視功能尚不穩(wěn)定，須有清晰的視覺及正確的用眼習慣來維持其功能穩(wěn)定的發(fā)育。配戴欠矯的近視眼鏡會讓孩子不能得到清晰的視覺，從而視覺不能得到應有的發(fā)育，并且使其看近時用比正常少的調(diào)節(jié)力及集合力，長此以往會造成其雙眼視功能下降，并引發(fā)視疲勞，近視增長加快等問題。

“想當然”——配欠矯度數(shù)的眼鏡能減緩近視增加嗎？

近年來，文化生活水平不斷的提高，近視的發(fā)病率也不斷增高。據(jù)估計，到2020年，近視將影響25億人，近視被世界衛(wèi)生組織列為“視覺2020”行動中，要求改善消除的五類眼病之一。

大量調(diào)查資料顯示近視在學齡兒童中呈高患病率狀態(tài)，而我國青少年近視處在國際第二位高發(fā)。矯治近視最安全可靠的方法仍是及時配戴合適的矯正眼鏡。家長在給兒童配鏡過程中，常在度數(shù)足矯或欠矯（眼鏡度數(shù)與事實相符或配小于真實度數(shù)的眼鏡）的問題上產(chǎn)生疑問。選擇哪種方式配戴眼鏡，如何能控制近視的增長速度，不僅是家長關(guān)心的問題，更是每一位視光師在工作中面臨的最常見的問題之一。在中國，驗光師過去給近視兒童驗配時，驗光時給予淺一些度數(shù)，即欠矯處方，他們認為與全矯度數(shù)相比較，欠矯的眼鏡更容易被近視兒童和家長接受，近視的度數(shù)似乎與以往相比能漲幅小一些，近年看來該觀點并沒有統(tǒng)計學上的支持而且從近視理論上看更容易導致近視加深。

近視的離焦假說認為視網(wǎng)膜模糊像會刺激眼球產(chǎn)生某些調(diào)控眼球生長的因子，繼而使眼軸不恰當增長，失去與眼球屈光力協(xié)調(diào)匹配的精確性，導致近視發(fā)生發(fā)展。欠矯后的眼睛，其視網(wǎng)膜上成的也是模糊像，因此符合離焦假說。

通過以往研究顯示，雙眼視對近視的進展有一定的影響，眼位正常與外隱斜的近視兒童配戴足矯的眼鏡度數(shù)增長速度更緩慢，而內(nèi)隱斜的兒童無此效果。

青少年近視應得到及時、恰當?shù)某C正，如遇試鏡不適而低矯配鏡者，也應盡快（2~3個月）把矯正眼鏡調(diào)整到正常視力，以免因欠矯而產(chǎn)生對眼屈光度和眼位的不良影響。視光師一定要說服多數(shù)家長，改變其“近視度數(shù)會越戴越加深”的錯誤觀點，為保護青少年視力盡職、盡責。

近視過矯與欠矯的預防4法則

1、兒童及青少年配鏡，最好采用散瞳檢影驗光。散瞳可以使調(diào)節(jié)和調(diào)節(jié)痙攣消除，從而避免過矯。

2、矯正視力不必要求過高：戴鏡矯正視力一般不應超過1.0，而以0.8左右能看清上課時的黑板字為宜，千萬不能一味地滿足戴鏡兒童自己的要求，他們往往希望戴鏡的視力越清楚越好。

3、把好試鏡處方關(guān):配鏡前的試鏡非常重要，一定要認真，要有充分的試戴時間，一般應超過半小時。試鏡要做到“四看”和“多動”。“四看”即看遠、看近、看天、看地；“多動”即戴上試鏡片要走一走、動一動、上下臺階、活動活動，扭扭頭部、適應適應，認真地體會和觀察，直到確實沒有感覺任何不適之后，再處方配鏡。

4、不要在市場上隨意購買近視成品鏡。因為市場上的成品鏡往往都是雙眼度數(shù)相等且沒有散光的鏡片，很難適合每個人的具體情況，容易發(fā)生不足或過矯。