胬肉,拼音:nǔròu,中醫(yī)指眼球結(jié)膜增生而突起的肉狀物。未遮掩住角膜的稱‘胬肉’,遮掩住角膜的稱‘胬肉攀睛’。翼狀胬肉就其形態(tài)而言可以分為3個部分:長在黑眼珠上,是胬肉的尖端,叫做頭部。向后呈扇形展開,稍隆起,位于黑白眼珠交界處的叫頸部。伸展到白眼珠表面的寬大部分叫做體部,在它的上面有許多新生血管。
翼狀胬肉
翼狀胬肉為球結(jié)膜及纖維血管組織呈翼狀侵入角膜淺層,是一種結(jié)膜組織的增殖變性引起的病變。一般認為,長期暴露于煙塵、風沙、日光下,受冷、熱刺激,結(jié)膜結(jié)締組織變性增生,肥厚的球結(jié)膜及結(jié)膜下組織由球結(jié)膜向角膜表面侵襲,其形狀酷似昆蟲的翅膀而得名。若眼裂部位常受風沙、煙塵或陽光等刺激,可加速胬肉的滋生與發(fā)展。也有人認為翼狀胬肉與眼內(nèi)直肌的節(jié)制韌帶發(fā)育過強及遺傳因素有密切關(guān)系。
癥狀與體征
1、多無自覺癥狀,或僅有輕度不適。翼狀胬肉伸展至角膜時,可因牽扯而引起逆規(guī)性散光;遮蓋瞳孔區(qū)時,可造成視力障礙;嚴重的和手術(shù)后復(fù)發(fā)病例,可有不同程度的眼球運動受限??蓡窝刍螂p眼同時發(fā)病。胬肉可見于鼻側(cè)或顳側(cè),甚至兩側(cè)同時存在,以鼻側(cè)多見。
2、翼狀胬肉發(fā)生在球結(jié)膜瞼裂部,以鼻側(cè)多見。亦有發(fā)生在顳側(cè)或鼻側(cè)顳側(cè)均有。它是屬于變性的球結(jié)膜組織。由結(jié)膜伸向角膜呈三角形.伸向角膜尖端隆起的為頭部,位于角鞏緣部位的稱為頸部。大部分呈扇形遮蓋鞏膜的稱胬肉體部。整個胬肉有水平走向的血管。
翼狀胬肉的預(yù)防
預(yù)防翼狀胬肉主要是盡可能避免煙塵、風沙及陽光刺激,注意眼部衛(wèi)生,患沙眼或其它類型結(jié)膜炎應(yīng)及時治療,同時應(yīng)注意睡眠充足,生活規(guī)律,避免大便干燥等全身情況的調(diào)整。禁食辣椒、大蔥等刺激性食物,并應(yīng)禁煙酒。
平時要多注意眼部衛(wèi)生,注意保證睡眠充足,生活規(guī)律等。如果患者感覺眼睛不適,建議到眼科??漆t(yī)院進行檢查,如果嚴重影響視力,再根據(jù)需要進行手術(shù)治療。個別患者對手術(shù)比較排斥,其實手術(shù)方式恰恰是治療翼狀胬肉的有效方法,它可以在一定程度上避免復(fù)發(fā)。而且手術(shù)方式治療已經(jīng)相當先進了,患者不必憂慮。
翼狀胬肉切除術(shù)
患者多無自覺癥狀或僅有輕度不適,在胬肉伸展至角膜時,由于牽扯而產(chǎn)生散光;或因胬肉伸入角膜表面生長遮蔽瞳孔而造成視力障礙,嚴重時可不同程度地影響眼球運動。它的診斷比較容易,但需與假性翼狀胬肉、瞼裂斑鑒別。小而靜止的翼狀胬肉無需治療,如胬肉為進行性或已接近瞳孔區(qū)影響視力或眼球轉(zhuǎn)動受限時則可行手術(shù)切除。臨床常用術(shù)式均以切除翼狀胬肉為基礎(chǔ),并聯(lián)合自體角膜緣干細胞移植、羊膜移植等,這種方法手術(shù)效果顯著,術(shù)后復(fù)發(fā)率低。日常預(yù)防則以盡量避免外來剌激,積極治療眼部慢性炎癥為主。